新发现的高危三阴性乳腺癌亚组
新发现的高危三阴性乳腺癌亚组的核心信息是什么？
最新数据支持将肿瘤浸润淋巴细胞水平与淋巴结状态相结合，以改进接受新辅助治疗后达到pCR的三阴性乳腺癌（TNBC）女性患者的风险分层。 意大利帕多瓦大学肿瘤学家Davide Massa博士表示，具体而言，与肿瘤浸润淋巴细胞水平较高的患者相比，肿瘤浸润淋巴细胞水平较低的患者复发风险更高，OS更差。 在2025年欧洲ESMO乳腺癌年会上，他通过口头报告汇报道：“肿...
最新数据支持将肿瘤浸润淋巴细胞水平与淋巴结状态相结合，以改进接受新辅助治疗后达到pCR的三阴性乳腺癌（TNBC）女性患者的风险分层。 意大利帕多瓦大学肿瘤学家Davide Massa博士表示，具体而言，与肿瘤浸润淋巴细胞水平较高的患者相比，肿瘤浸润淋巴细胞水平较低的患者复发风险更高，OS更差。 在2025年欧洲ESMO乳腺癌年会上，他通过口头报告汇报道：“肿瘤浸润淋巴细胞每增加5%，无远处复发生存风险降低10%，死亡风险降低11%。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：三阴性乳腺癌、新辅助治疗、ESMO。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
在2025年欧洲ESMO乳腺癌年会上，他通过口头报告汇报道：“肿瘤浸润淋巴细胞每增加5%，无远处复发生存风险降低10%，死亡风险降低11%。这项回顾性研究纳入了2000年至2023年间在12个欧洲中心接受新辅助治疗的1532例I-III期TNBC患者。其中，733例（48%）患者达到pCR。构成的研究队列中，有613例（84%）pCR患者评估了治疗前活检样本中的肿瘤浸润淋巴细胞水平。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2025-06-24。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「新发现的高危三阴性乳腺癌亚组」主题，涉及三阴性乳腺癌、新辅助治疗、ESMO等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；ESMO即欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology）年会；ADC即抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugate），由抗体、连接子和细胞毒性药物组成。。研究方法方面，统计分析采用多变量分析、敏感性分析等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用前瞻性研究和回顾性研究和临床试验设计。主要终点指标包括总生存期（OS）。
最新数据支持将肿瘤浸润淋巴细胞水平与淋巴结状态相结合，以改进接受新辅助治疗后达到pCR的三阴性乳腺癌（TNBC）女性患者的风险分层。
意大利帕多瓦大学肿瘤学家Davide Massa博士表示，具体而言，与肿瘤浸润淋巴细胞水平较高的患者相比，肿瘤浸润淋巴细胞水平较低的患者复发风险更高，OS更差。
在2025年欧洲ESMO乳腺癌年会上，他通过口头报告汇报道：“肿瘤浸润淋巴细胞每增加5%，无远处复发生存风险降低10%，死亡风险降低11%。”
Massa博士还指出，当结合肿瘤浸润淋巴细胞水平和淋巴结状态时，“我们能够识别出一个此前未受重视的高危亚组——即肿瘤浸润淋巴细胞水平低且淋巴结阳性的患者。”
他补充道，这些数据可能有助于指导那些原本被认为具有良好长期预后结果的患者的新辅助治疗后的策略。
优化风险分层
在TNBC中，新辅助治疗后达到pCR与良好预后相关，但仍有一部分患者存在复发风险。Massa博士及其同事希望找出这些患者。
间质肿瘤浸润淋巴细胞（sTILs）是TNBC中一个强有力的独立预后生物标志物，与预后改善相关，但其在pCR亚组中的风险分层作用尚未得到充分探讨。
这项回顾性研究纳入了2000年至2023年间在12个欧洲中心接受新辅助治疗的1532例I-III期TNBC患者。其中，733例（48%）患者达到pCR。构成的研究队列中，有613例（84%）pCR患者评估了治疗前活检样本中的肿瘤浸润淋巴细胞水平。中位随访时间为4.2年。
在多变量分析中，对于达到pCR的患者，肿瘤浸润淋巴细胞水平和淋巴结状态均为无远处复发生存期（DRFS）和总生存期（OS）的独立预后因素。
与淋巴结阴性的患者相比，淋巴结阳性的患者DRFS（aHR，2.38）和OS（aHR，3.45）均显著较差。
在预先设定的30%阈值下评估肿瘤浸润淋巴细胞水平时，肿瘤浸润淋巴细胞水平较高的患者表现出更好的生存结局。
肿瘤浸润淋巴细胞水平≥30%的患者5年DRFS为96.3%，而水平<30%的患者为89.5%（aHR，0.42）。同样，肿瘤浸润淋巴细胞水平较高的患者5年总生存率为98.1%，而水平较低的患者为91.5%（aHR，0.33）。
当结合肿瘤浸润淋巴细胞水平和淋巴结状态信息时，肿瘤浸润淋巴细胞水平低且淋巴结阳性的患者5年DRFS显著低于其他所有亚组（82.6% vs 至少94.7%；aHR，3.17）。这一发现同样适用于5年OS（84.3% vs 至少97%；aHR，5.09）。
敏感性分析证实了该研究关于DRFS和OS的发现。
Massa博士表示：“这是一种简单、经济高效且普遍适用的分层工具，基于HE染色（苏木精-伊红染色）的切片，无需专有技术，可在治疗定制试验中实施。”
Massa博士指出，一项验证这些发现的前瞻性研究正在进行中。
埃默里大学温希普癌症研究所的Kevin Kalinsky博士作为研究讨论者，称这些结果“引人入胜”且“具有假设生成意义”。
Kalinsky博士表示，无论pCR情况如何，验证低肿瘤浸润淋巴细胞水平是否与较差预后相关将非常重要。此外，如果确实如此，那么ADC药物联合或不联合免疫治疗的作用是什么——这可能是正在进行的OptimICE-pCR研究要回答的问题，他补充道。
另一个问题是，I期TNBC且肿瘤浸润淋巴细胞水平高的患者是否可以免除全身治疗，这正在OPTImaL和ETNA试验中进行探索。
最后，Kalinsky博士表示，值得探索利用肿瘤浸润淋巴细胞和其他标志物来定制TNBC化疗方案的选择，这是NeoTRACT试验正在研究的内容。
内容来源丨Medscape Oncology
责任编辑丨郭筝
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；ESMO即欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology）年会；ADC即抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugate），由抗体、连接子和细胞毒性药物组成。
本文研究方法与设计类型
本研究采用前瞻性研究和回顾性研究和临床试验设计。统计分析采用多变量分析、敏感性分析等方法。
本文临床背景与意义
本文属于三阴性乳腺癌、新辅助治疗、ESMO等医学领域。该研究评估的终点指标包括总生存期（OS）。
引用格式：新发现的高危三阴性乳腺癌亚组. 发布日期：2025-06-24. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2320
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