News | 《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》发布
News | 《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》发布的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 指南背景与目的 中华医学会皮肤性病学分会及中国医师协会皮肤科医师分会组织 29 位专家，基于国内外循证证据和我国国情，制定《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》，以规范难治性 CSU 的诊断、治疗和管理，提升诊疗水平。 难治性 CSU 定义与流行病学 ▸ 定义：临床上将 H1抗组胺药标...
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 指南背景与目的 中华医学会皮肤性病学分会及中国医师协会皮肤科医师分会组织 29 位专家，基于国内外循证证据和我国国情，制定《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》，以规范难治性 CSU 的诊断、治疗和管理，提升诊疗水平。 难治性 CSU 定义与流行病学 ▸ 定义：临床上将 H1抗组胺药标准或加倍剂量、或联合使用均未能实现症状完全控制的CSU ，定义为难治性CSU (refractory CSU)。 ▸ 诊断标准：临床诊断为 CSU（病程 > 6 周，反复自发出瘙痒性风团和 / 或血管性水肿），使用二代 H1 抗组胺药常规剂量连续治疗 1-2 周疗效不佳，联合其他 H1 抗组胺药或剂量加至最高 4 倍连续治疗 1-2 周仍控制不佳，且排除其他疾病。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：慢性自发性荨麻疹、指南解读。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 指南背景与目的 中华医学会皮肤性病学分会及中国医师协会皮肤科医师分会组织 29 位专家，基于国内外循证证据和我国国情，制定《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》，以规范难治性 CSU 的诊断、治疗和管理，提升诊疗水平。 难治性 CSU 定义与流行病学 ▸ 定义：临床上将 H1抗组胺药标准或加倍剂量、或联合使用均未能实现症状完全控制的CSU ，定义为难治性CSU (refractory CSU)。 ▸ 诊断标准：临床诊断为 CSU（病程 > 6 周，反复自发出瘙痒性风团和 / 或血管性水肿），使用二代 H1 抗组胺药常规剂量连续治疗 1-2 周疗效不佳，联合其他 H1 抗组胺药或剂量加至最高 4 倍连续治疗 1-2 周仍控制不佳，且排除其他疾病。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：慢性自发性荨麻疹、指南解读。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1750075245，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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中华医学会皮肤性病学分会及中国医师协会皮肤科医师分会组织 29 位专家，基于国内外循证证据和我国国情，制定《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》，以规范难治性 CSU 的诊断、治疗和管理，提升诊疗水平。
▸ 定义：临床上将H1抗组胺药标准或加倍剂量、或联合使用均未能实现症状完全控制的CSU，定义为难治性CSU
(refractory CSU)。
▸ 诊断标准：临床诊断为 CSU（病程 > 6 周，反复自发出瘙痒性风团和 / 或血管性水肿），使用二代 H1 抗组胺药常规剂量连续治疗 1-2 周疗效不佳，联合其他 H1 抗组胺药或剂量加至最高 4 倍连续治疗 1-2 周仍控制不佳，且排除其他疾病。
▸ 流行病学：我国慢性荨麻疹患病率 2.6%，超过半数为 CSU，标准剂量 H1 抗组胺药仅不到一半患者完全控制症状，剂量增加至 4 倍以上仍有 10%-50% 患者应答不佳。
▸ 肥大细胞活化机制多样性：自身抗体（如抗 IgE 自身抗体）介导的 Ⅱb 型自身免疫机制和非 IgE 通路（如 MAS 相关 GPR 家族成员 X2）诱导的 CSU 更为难治。
▸ 其他炎症细胞广泛活化：嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞等多种炎症细胞参与。
▸ 非组胺介质参与：白三烯、前列腺素、肿瘤坏死因子（TNF）α和多种白细胞介素（IL）（如IL⁃4、IL⁃5、IL⁃13、IL⁃17、胸腺基质淋巴细胞生成素）、部分神经递质等无法被抗组胺药抑制。
需与慢性诱导性荨麻疹、血管性水肿、自身炎症综合征、荨麻疹血管炎、中性粒细胞性荨麻疹皮肤病等鉴别，鉴别要点包括诱因激发试验、补体检测、基因筛查、皮肤病理检查等。
CSU 常合并自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、慢性诱导性荨麻疹（依次为人工荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹）、特应性疾病（过敏性鼻炎等）及精神心理疾病（睡眠-觉醒障碍等）。
▸ 常规检查：血常规、血清总 IgE、自体血清皮肤试验、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。
▸ 特殊检查：过敏原检测、诱因激发试验、皮肤病理检查等。
遵循个体、有效、安全原则，目标为 UAS7=0 分（完全控制）或 < 6 分（基本控制）。
窄谱中波紫外线光疗可提升抗组胺药疗效（弱推荐，3b级证据），自体全血 / 血清注射治疗在特定患者中可能有效（弱推荐，2b级证据）。
推荐设立荨麻疹专病门诊，进行规范化管理；帮助患者制定长期治疗计划，学会自我病情评估，提高依从性。
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供稿：Meredith
审核：Jaya
排版：Vanessa
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采编来源：
[1] http://www.pifukezazhi.com/CN/10.35541/cjd.20240674
#CSU：Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
引用格式：News | 《中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南（2025 版）》发布. 发布日期：1750075245. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2298 参考DOI: https://doi.org/10.35541/cjd.20240674
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