TAP Voice | 25年06月第01期

TAP Voice | 25年06月第01期的核心信息是什么？

TalkMED AI Paper（TAP） 由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。 如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！ 01 基于PRECEDE...

TalkMED AI Paper（TAP） 由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。 如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！ 属于「拓麦Diabetes」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？

■ 从各数据库建库至2024年6月，本研究对9个在线数据库——PubMed、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、Scopus、CINAHL、Web of Science、中国知网（CNKI）和万方进行了检索，使用与PRECEDE-PROCEED模型、2型糖尿病和自我管理相关的关键词，筛选出随机对照试验（RCT）和准实验研究（QES），共纳入11项RCT和3项QES，涉及2478例患者；采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析，并计算标准化均数差（SMD）或加权均数差（WMD）的95%置信区间（CI）。■ 本研究发现，干预措施显著降低了糖化血红蛋白（HbA 1c ）水平，且随着时间推移有逐步改善：1个月时WMD为-0.41（95%CI：-0.58至-0.24），3个月时为-0.50（95%CI：-0.67至-0.33），6个月时为-0.63（95%CI：-0.93至-0.33）；在自我管理总分（SMD=2.53；95%CI：1.14至3.91）以及PRECEDE-PROCEED模型的关键变量方面也观察到显著改善，包括知识、态度、自我效能、强化因素和促成因素，...

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？

参考文献DOI：10.1186/s12889-025-23073-9、10.1038/s41598-025-03133-1、10.1186/s12933-025-02799-1。发布于2025-06-06。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？

文中涉及的核心术语定义：RCT即随机对照试验（Randomized Controlled Trial）；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；PD即疾病进展（Progressive Disease），靶病灶直径总和增加≥20%；OR即比值比（Odds Ratio），衡量暴露因素与结局之间的关联强度。。研究方法方面，统计分析采用Logistic回归分析、多变量分析、异质性检验等方法。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？

本研究采用荟萃分析/系统综述和随机对照试验（RCT）和横断面研究设计。研究共纳入纳入11项。

来源：拓麦Diabetes

TalkMED AI Paper（TAP）由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！


01

基于PRECEDE-PROCEED模型的干预措施对2型糖尿病患者糖化血红蛋白和自我管理效果的系统评价与Meta分析1


关键信息

■ 2型糖尿病是一项全球性公共卫生挑战，具有高患病率和患者自我管理效果欠佳的特点；PRECEDE-PROCEED模型是一种广泛用于促进慢性病患者健康的知名概念框架；本Meta分析旨在评估基于PRECEDE-PROCEED模型的干预措施的效果。

■ 从各数据库建库至2024年6月，本研究对9个在线数据库——PubMed、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、Scopus、CINAHL、Web of Science、中国知网（CNKI）和万方进行了检索，使用与PRECEDE-PROCEED模型、2型糖尿病和自我管理相关的关键词，筛选出随机对照试验（RCT）和准实验研究（QES），共纳入11项RCT和3项QES，涉及2478例患者；采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析，并计算标准化均数差（SMD）或加权均数差（WMD）的95%置信区间（CI）。

■ 本研究发现，干预措施显著降低了糖化血红蛋白（HbA1c）水平，且随着时间推移有逐步改善：1个月时WMD为-0.41（95%CI：-0.58至-0.24），3个月时为-0.50（95%CI：-0.67至-0.33），6个月时为-0.63（95%CI：-0.93至-0.33）；在自我管理总分（SMD=2.53；95%CI：1.14至3.91）以及PRECEDE-PROCEED模型的关键变量方面也观察到显著改善，包括知识、态度、自我效能、强化因素和促成因素，不过也注意到存在高度异质性。

■ 本研究表明，PRECEDE-PROCEED模型是降低2型糖尿病患者HbA1c水平和增强自我管理能力的有效框架；未来研究应聚焦于标准化干预方案，并制定统一的结局指标，以提高研究的可重复性和跨研究可比性。

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02

小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与糖尿病前期及新诊断2型糖尿病的关系2


关键信息

■ 本研究旨在评估中国成年人群中血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平与糖尿病前期（PD）及新诊断2型糖尿病（NT2D）的关系。

■ 本横断面研究于2022年5月26日至9月17日开展，选取浙江省两个社区中年龄在30-69岁、参与社区健康体检的常住居民作为调查对象，共纳入3570例受试者，中位年龄为58（52-64）岁，其中58.7%（2097例）为女性；根据空腹血糖和糖化血红蛋白水平，将符合条件的受试者分为正常血糖组、PD组和NT2D组；采用Logistic回归模型探讨sdLDL-C水平对PD和NT2D的影响，并运用限制性立方样条（RCS）分析展示sdLDL-C与两种疾病患病率的非线性剂量反应关系。

■ 本研究发现，PD患病率为53.6%（1913例），NT2D患病率为9.2%（327 例）；Logistic回归分析显示，在控制包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在内的混杂因素后，sdLDL-C每升高0.1 mmol/L，PD和NT2D的患病风险分别增加3.4%（OR=1.034，95%CI：1.002-1.067）和15.7%（OR=1.157，95%CI：1.097-1.220）；限制性立方样条曲线显示，随着sdLDL-C水平升高，PD（P=0.037）和NT2D（P<0.001）的风险均呈上升趋势，但sdLDL-C与两者之间均不存在非线性剂量反应关系（非线性检验P值分别为0.142和0.227）。

■ 本研究表明：血清sdLDL-C水平升高与PD和NT2D风险增加相关，且sdLDL-C是独立于LDL-C的PD和NT2D潜在风险因素。

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03

VHL基因种系遗传改变导致的假性缺氧与糖尿病和心血管疾病风险增加相关：一项英国生物样本库研究3


关键信息

■ 本研究基于英国生物库的基因组和临床数据评估了VHL基因型与糖尿病和心血管风险之间的可能关联。

■ 本研究提取了人口学、临床和生化数据，并对所有患者（n=460430）进行了聚焦于VHL基因座的外显子组分析；变异严重程度分为低风险（5'和3'非翻译区[UTR]变异）、中风险（错义突变、框内插入/缺失）和高风险（无义突变、剪接位点突变和移码突变）；比较了VHL变异携带者与非携带者的代谢和心血管结局差异。

■ 本研究发现，与对照组相比，VHL基因变异携带者（n=2516）患糖尿病（P=0.04）和脑血管意外疾病（CVA，P=0.03）的风险增加，且在严重程度更高的变异中更为明显；与其他变异相比，5'UTR变异与糖尿病风险增加（P<0.001）和糖尿病诊断年龄更年轻（P=0.003）相关；多变量分析显示，5'UTR变异与糖尿病风险增加相关（优势比2.97，95%置信区间为1.78-4.80，P<0.001）；网织红细胞水平升高与代谢综合征标志物（血清葡萄糖、糖化血红蛋白和甘油三酯水平）呈正相关，并介导了5'UTR变异携带者的糖尿病风险增加。

■ 本研究表明，VHL基因变异携带者患糖尿病和脑血管意外的风险增加；中介分析表明，假性缺氧可能是潜在机制。

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参考文献：

1.  Tang Y, Soh KL, Gan WY, Zhou J, Soh KG. The efficacy of PRECEDE-PROCEED model-based interventions on HbA1c and self-management in type 2 diabetes patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25(1):1980. Published 2025 May 29. doi:10.1186/s12889-025-23073-9

2. He Q, Wang L, Fang Y, et al. Relationship of small dense low-density lipoprotein cholesterol level with pre-diabetes and newly detected type 2 diabetes. Sci Rep. 2025;15(1):19500. Published 2025 Jun 4. doi:10.1038/s41598-025-03133-1

3. Halperin R, Horwitz R, Schwarz Y, Tirosh A. Pseudohypoxia caused by germline genetic alterations in the VHL gene is associated with increased diabetes and cardiovascular risk: a UK biobank study. Cardiovasc Diabetol. 2025;24(1):239. Published 2025 Jun 4. doi:10.1186/s12933-025-02799-1



内容由TAP提供

校对：Dora＆Serine

排版：Vanessa

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END

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本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义：RCT即随机对照试验（Randomized Controlled Trial）；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；PD即疾病进展（Progressive Disease），靶病灶直径总和增加≥20%；OR即比值比（Odds Ratio），衡量暴露因素与结局之间的关联强度。

本文研究方法与设计类型

本研究采用荟萃分析/系统综述和随机对照试验（RCT）和横断面研究设计。统计分析采用Logistic回归分析、多变量分析、异质性检验等方法。研究共纳入纳入11项。

引用格式：TAP Voice | 25年06月第01期. 发布日期：2025-06-06. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2289 参考DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-23073-9, https://doi.org/10.1038/s41598-025-03133-1, https://doi.org/10.1186/s12933-025-02799-1

2025-06-06

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