中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果
中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确 近期，中国学者在 Diabetes Res Clin Pract 上发表了一篇...
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确 近期，中国学者在 Diabetes Res Clin Pract 上发表了一篇论文，旨在评估空腹胰高血糖素水平对新诊断2型糖尿病（T2D）患者阿卡波糖和二甲双胍疗效的影响，为优化个体化糖尿病管理提供参考 MARCH研究是一项随机、开放标签临床试验，受试者随机分配接受阿卡波糖（300 mg/d）或二甲双胍（1500 mg/d）治疗，疗程为48周；根据基线胰高血糖素水平，受试者被分为低、中、高三组；主要结局是评估24周和48周时糖化血红蛋白（HbA 1c ）的变化；次要结局包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病、阿卡波糖、二甲双胍。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
仅用于医学知识传播和学术文章分享。编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1016/j.diabres.2025.112207。发布于2025-06-05。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果」主题，涉及2型糖尿病、阿卡波糖、二甲双胍等核心术语和研究方向。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验设计。研究共纳入纳入493例。
概述
OVERVIEW
2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确
近期，中国学者在Diabetes Res Clin Pract上发表了一篇论文，旨在评估空腹胰高血糖素水平对新诊断2型糖尿病（T2D）患者阿卡波糖和二甲双胍疗效的影响，为优化个体化糖尿病管理提供参考
MARCH研究是一项随机、开放标签临床试验，受试者随机分配接受阿卡波糖（300 mg/d）或二甲双胍（1500 mg/d）治疗，疗程为48周；根据基线胰高血糖素水平，受试者被分为低、中、高三组；主要结局是评估24周和48周时糖化血红蛋白（HbA1c）的变化；次要结局包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PPG）、体重、血压、血脂谱、胰岛素、胰高血糖素的变化，在同一时间点检测胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰岛素敏感指数
该研究纳入493例受试者，在24周和48周时阿卡波糖组和二甲双胍组的HbA1c均显著降低；在阿卡波糖组，基线胰高血糖素水平越高，HbA1c下降幅度越大（24周，高、中、低胰高血糖素组分别降低1.32 %、1.27 %、0.87 %，P值均<0.05；48周，高、中、低胰高血糖素组分别降低1.23 %、1.30 %、0.79 %，P值均<0.05）
此外，与低胰高血糖素组相比，高胰高血糖素组患者在48周时的餐后2-h PPG降低幅度更显著，在24周时的体重指数（BMI）降低幅度更明显（P值均<0.05）；二甲双胍组在24周和48周的HbA1c、FPG和2h PPG的下降情况在所有胰高血糖素亚组中显示一致
结论
CONCLUSION
基线高胰高血糖素水平显著增强阿卡波糖的降血糖效果，但并未增强二甲双胍的降血糖效果；这表明胰高血糖素可以指导个性化糖尿病治疗，尤其是在使用阿卡波糖治疗的患者中
通讯作者：
Jia Liu, Guang Wang, Department of Endocrinology, Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
声明：
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原文来自：Jiang L, Zhou L, Liu J, Wang G. Baseline glucagon impacts glucose-lowering effects of acarbose but not metformin: A sub-analysis of MARCH study. Diabetes Res Clin Pract. 2025;224:112207. doi:10.1016/j.diabres.2025.112207
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#Glucagon：胰高血糖素
#Acarbose：阿卡波糖
#Metformin：二甲双胍
#MARCH：一项随机、开放标签临床试验
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。研究共纳入纳入493例。
引用格式：中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果. 发布日期：2025-06-05. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2288 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112207
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