中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果
中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确 近期，中国学者在 Diabetes Res Clin Pract 上发表了一篇...
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确 近期，中国学者在 Diabetes Res Clin Pract 上发表了一篇论文，旨在评估空腹胰高血糖素水平对新诊断2型糖尿病（T2D）患者阿卡波糖和二甲双胍疗效的影响，为优化个体化糖尿病管理提供参考 MARCH研究是一项随机、开放标签临床试验，受试者随机分配接受阿卡波糖（300 mg/d）或二甲双胍（1500 mg/d）治疗，疗程为48周；根据基线胰高血糖素水平，受试者被分为低、中、高三组；主要结局是评估24周和48周时糖化血红蛋白（HbA 1c ）的变化；次要结局包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病 、阿卡波糖、二甲双胍。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确 近期，中国学者在 Diabetes Res Clin Pract 上发表了一篇论文，旨在评估空腹胰高血糖素水平对新诊断2型糖尿病（T2D）患者阿卡波糖和二甲双胍疗效的影响，为优化个体化糖尿病管理提供参考 MARCH研究是一项随机、开放标签临床试验，受试者随机分配接受阿卡波糖（300 mg/d）或二甲双胍（1500 mg/d）治疗，疗程为48周；根据基线胰高血糖素水平，受试者被分为低、中、高三组；主要结局是评估24周和48周时糖化血红蛋白（HbA 1c ）的变化；次要结局包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：2型糖尿病 、阿卡波糖、二甲双胍。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1749121224，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
2型糖尿病（T2D）患者的胰高血糖素分泌失调，即使血糖水平升高也会增加，导致高血糖症进一步加重；胰高血糖素调节异常在T2D的发病机制中起着至关重要的作用，并且是新兴治疗策略的靶点；基线胰高血糖素水平与阿卡波糖和二甲双胍等常用糖尿病药物疗效之间的关系尚不明确
近期，中国学者在Diabetes Res Clin Pract上发表了一篇论文，旨在评估空腹胰高血糖素水平对新诊断2型糖尿病（T2D）患者阿卡波糖和二甲双胍疗效的影响，为优化个体化糖尿病管理提供参考
MARCH研究是一项随机、开放标签临床试验，受试者随机分配接受阿卡波糖（300 mg/d）或二甲双胍（1500 mg/d）治疗，疗程为48周；根据基线胰高血糖素水平，受试者被分为低、中、高三组；主要结局是评估24周和48周时糖化血红蛋白（HbA1c）的变化；次要结局包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PPG）、体重、血压、血脂谱、胰岛素、胰高血糖素的变化，在同一时间点检测胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰岛素敏感指数
该研究纳入493例受试者，在24周和48周时阿卡波糖组和二甲双胍组的HbA1c均显著降低；在阿卡波糖组，基线胰高血糖素水平越高，HbA1c下降幅度越大（24周，高、中、低胰高血糖素组分别降低1.32 %、1.27 %、0.87 %，P值均<0.05；48周，高、中、低胰高血糖素组分别降低1.23 %、1.30 %、0.79 %，P值均<0.05）
此外，与低胰高血糖素组相比，高胰高血糖素组患者在48周时的餐后2-h PPG降低幅度更显著，在24周时的体重指数（BMI）降低幅度更明显（P值均<0.05）；二甲双胍组在24周和48周的HbA1c、FPG和2h PPG的下降情况在所有胰高血糖素亚组中显示一致
结论
CONCLUSION
基线高胰高血糖素水平显著增强阿卡波糖的降血糖效果，但并未增强二甲双胍的降血糖效果；这表明胰高血糖素可以指导个性化糖尿病治疗，尤其是在使用阿卡波糖治疗的患者中
通讯作者：
Jia Liu, Guang Wang, Department of Endocrinology, Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
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原文来自：Jiang L, Zhou L, Liu J, Wang G. Baseline glucagon impacts glucose-lowering effects of acarbose but not metformin: A sub-analysis of MARCH study. Diabetes Res Clin Pract. 2025;224:112207. doi:10.1016/j.diabres.2025.112207
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#Glucagon：胰高血糖素
#Acarbose：阿卡波糖
#Metformin：二甲双胍
#MARCH：一项随机、开放标签临床试验
引用格式：中国发表 | MARCH研究亚组分析：基线胰高血糖素影响阿卡波糖而非二甲双胍的降糖效果. 发布日期：1749121224. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2288 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112207
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