TAP Voice | 25年05月第04期

关键信息

■ 本研究旨在探讨伴与不伴肌肉减少症的老年2型糖尿病患者步态特征的差异。

■ 本研究采用三维运动分析系统开展了一项横断面研究，纳入38例年龄≥65岁、能够独立完成日常生活活动的2型糖尿病患者，收集其人口学资料、时空步态参数以及步态周期中骨盆、髋、膝、踝关节的活动度范围，将受试者分为肌肉减少症组（n=15）和非肌肉减少症组（n=23）进行比较。

■ 本研究发现，肌肉减少症患者的步行速度显著降低，步长缩短，步幅时间、站立时间和双支撑时间延长，步频下降；肌肉减少症患者的踝关节跖背屈活动度范围显著减小。

■ 本研究表明，在2型糖尿病患者中，是否合并肌肉减少症会导致步态特征存在差异，上述发现可能有助于开发新的定性评估方法，以便及时发现2型糖尿病患者群体中的肌肉减少症。

关键信息

■ 衰弱个体患2型糖尿病（T2D）的风险增加，但其潜在机制尚不清楚，本研究旨在探索衰弱与T2D的关联是否由代谢组改变介导，并评估其与糖尿病遗传易感性的潜在相互作用。

■ 本回顾性分析采用来自大型前瞻性人群队列的数据，纳入了英国生物库中共197502例具备基线代谢组学数据的成年人，采用基于5个组成部分的Fried衰弱表型来定义衰弱；应用弹性网络回归构建与衰弱相关的代谢特征；评估衰弱基线代谢特征与新发T2D的风险比（HR）及其95%置信区间（CI），并检验代谢特征在衰弱对T2D影响中的中介作用；通过交互作用相对超额风险（RERI）评估代谢特征与T2D多基因风险评分（PRS-T2D）在T2D发病中的相加交互作用。

■ 本研究发现，与非衰弱个体相比，前期衰弱和衰弱个体发生T2D的HR（95%CI）分别为1.33（1.26，1.40）和1.59（1.46，1.74）；由53种代谢产物组成的衰弱代谢特征与T2D风险呈正相关（每一个标准差增加的风险比为1.45；95%CI：1.42，1.48），这种关联有31.0%可通过代谢特征解释（95%CI：25.8，36.8）；衰弱代谢特征与PRS-T2D之间存在相加交互作用（相加交互作用RERI为9.43；95%CI：6.06，12.80）。

■ 本研究表明：衰弱个体的T2D风险增加，可能是通过其对代谢组的影响所介导；而上述代谢变化对糖尿病风险的影响，在具有T2D遗传易感性的人群中可能会被进一步放大。

关键信息

■ 遗传因素和不利的宫内环境可能会共同促使后代在生命后期发生代谢紊乱，本研究旨在探讨并比较在母亲绝经年龄较早与正常的情况下，其后代在生命后期罹患糖尿病前期（pre-DM）、2型糖尿病（T2DM）及糖耐量异常的风险差异。

■ 本前瞻性研究基于人群开展，共纳入母亲绝经年龄正常的女性后代1516例、男性后代1563例，以及母亲绝经年龄较早的女性后代213例、男性后代237例；采用未调整和调整后的Cox回归模型，评估母亲绝经年龄较早与其后代发生pre-DM、T2DM及糖耐量异常之间关系的风险比（HR）及其95%置信区间（CI）；统计分析使用STATA软件进行，显著性水平设定为P<0.05。

■ 本研究发现，与母亲绝经年龄正常的女性后代相比，母亲绝经年龄较早的女性后代患pre-DM的风险更高（未调整HR为1.42，95%CI为0.98-2.05，P=0.06，边缘显著性；调整后HR为1.47，95%CI为1.00-2.16；P=0.04）；在调整后的模型中，母亲绝经较早的女性后代也表现出更高的糖耐量异常风险（HR为1.13，95% CI为0.99-1.29；P=0.06，边缘显著性）；在男性后代中，在未调整和调整后模型中，绝经年龄较早母亲的男性后代与绝经年龄正常母亲的男性后代在pre-DM和糖耐量异常的风险方面均未观察到显著差异；在T2DM风险方面，母亲绝经年龄较早的后代与母亲绝经年龄正常的后代之间未发现显著差异。

■ 本研究表明，母亲绝经年龄较早与女性后代成年后发生pre-DM的风险增加相关，建议对上述女性后代进行糖尿病前期和糖代谢紊乱的筛查。