免疫治疗后进展改良分类模式的探讨
免疫治疗后进展改良分类模式的探讨的核心信息是什么？
就接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后进展的患者而言，依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版确定的结局存在较大差异。针对ICIs治疗对RECIST标准所做的修改努力，尚未解决PD模式的异质性问题，这给临床带来了挑战。 本研究目的是构建并验证一种基于PD模式的改良PD分类，并评估其与接受程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）抗体阿替利珠单抗治疗的各类...
就接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后进展的患者而言，依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版确定的结局存在较大差异。针对ICIs治疗对RECIST标准所做的修改努力，尚未解决PD模式的异质性问题，这给临床带来了挑战。 本研究目的是构建并验证一种基于PD模式的改良PD分类，并评估其与接受程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）抗体阿替利珠单抗治疗的各类实体瘤患者的疾病进展后生存期（PPOS）的关联。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：免疫治疗、免疫检查点抑制剂相关肺炎。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
本研究目的是构建并验证一种基于PD模式的改良PD分类，并评估其与接受程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）抗体阿替利珠单抗治疗的各类实体瘤患者的疾病进展后生存期（PPOS）的关联。研究对5项试验中的共计1377名患者进行了分析。6个月的PPOS概率从靶病灶和非靶病灶进展加上新病灶出现的26%，到仅靶病灶或非靶病灶进展的90%不等。该评分与接受免疫检查点抑制剂治疗的肾细胞癌患者的PPOS相关，与高风险PD相比，低风险和中风险PD的风险比分别为0.23（95%CI:0.13-0.41,P<0.001）和0.39（95%CI:0.23-0.66,P<0.001）。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2025-05-30。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「免疫治疗后进展改良分类模式的探讨」主题，涉及免疫治疗、免疫检查点抑制剂相关肺炎等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：RECIST即实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）；PD即疾病进展（Progressive Disease），靶病灶直径总和增加≥20%；PD-L1即程序性死亡配体-1（Programmed Death-Ligand 1），肿瘤免疫逃逸关键分子；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。研究方法方面，统计分析采用异质性检验等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
主要终点指标包括主要终点、总生存期（OS）。
关键词：
就接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后进展的患者而言，依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版确定的结局存在较大差异。针对ICIs治疗对RECIST标准所做的修改努力，尚未解决PD模式的异质性问题，这给临床带来了挑战。
本研究目的是构建并验证一种基于PD模式的改良PD分类，并评估其与接受程序性细胞死亡蛋白配体1（PD-L1）抗体阿替利珠单抗治疗的各类实体瘤患者的疾病进展后生存期（PPOS）的关联。本研究对5项3期试验（IMmotion151、IMvigor211、OAK、IMpower133及IMspire150）的数据进行了分析，这些试验涵盖了接受阿替利珠单抗治疗的肾细胞癌（RCC）、尿路上皮癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌及黑色素瘤患者。本次事后分析于2024年3月至9月开展。主要终点为PD模式与PPOS的关联。基于靶病灶和非靶病灶的增大、出现新病灶及其组合，确定了7种PD模式。
研究对5项试验中的共计1377名患者进行了分析。在肾细胞癌中，7种PD模式对预后有显著影响。6个月的PPOS概率从靶病灶和非靶病灶进展加上新病灶出现的26%，到仅靶病灶或非靶病灶进展的90%不等。研究构建了一种改良的PD分类，将PD划分为3个风险等级：低风险（现有病灶进展）、中风险（出现新病灶但现有病灶未进展）和高风险（现有病灶进展加上新病灶出现）。该评分与接受免疫检查点抑制剂治疗的肾细胞癌患者的PPOS相关，与高风险PD相比，低风险和中风险PD的风险比分别为0.23（95%CI:0.13-0.41,P<0.001）和0.39（95%CI:0.23-0.66,P<0.001）。研究也在更多其他试验中验证确认了该评分在各类肿瘤中的适用性。
本研究基于PD模式构建了一种生存评分。该风险分类与接受免疫治疗的各类实体瘤患者的PPOS相关，因此可能有助于优化预后评估和临床决策，有望为接受免疫治疗的PD患者提供有价值的工具。
图A：7种PD模式
图B：7种PD模式和进展后生存期（PPOS）的关系
图C：进展风险的三个等级
图D：不同等级进展风险和生存期的关系
进展风险的三个等级的划分
改良进展模式的预后价值
不同肿瘤进展模式和进展后生存期（PPOS）的关系
责任编辑丨小丫
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：ONCO@edoctor.work。
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：RECIST即实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）；PD即疾病进展（Progressive Disease），靶病灶直径总和增加≥20%；PD-L1即程序性死亡配体-1（Programmed Death-Ligand 1），肿瘤免疫逃逸关键分子；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
统计分析采用异质性检验等方法。
本文临床背景与意义
本文属于免疫治疗、免疫检查点抑制剂相关肺炎等医学领域。该研究评估的终点指标包括主要终点、总生存期（OS）。
引用格式：免疫治疗后进展改良分类模式的探讨. 发布日期：2025-05-30. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2229
分享
收藏
点赞
