【回顾】Best of AD/PD™ 2025完美收官！ 共探AD疾病及治疗前沿
【回顾】Best of AD/PD™ 2025完美收官！ 共探AD疾病及治疗前沿的核心信息是什么？
* 以下内容仅供中国大陆地区执业的医学药学专业人士阅读参考，如您非前述专业人士，请离开本页面 由礼来与eDoctor联袂推出的 Best of AD/PD™ 2025 - China Session AD/PD™中国精粹专题会议 ，第二场线上会议已于5月22日成功举办。本次会议活动获得了 AD/PD™2025会议官方的首次...
* 以下内容仅供中国大陆地区执业的医学药学专业人士阅读参考，如您非前述专业人士，请离开本页面 由礼来与eDoctor联袂推出的 Best of AD/PD™ 2025 - China Session AD/PD™中国精粹专题会议 ，第二场线上会议已于5月22日成功举办。本次会议活动获得了 AD/PD™2025会议官方的首次中国独家授权 ，并在AD/PD™2025官方社交媒体（LinkedIn, X）同步宣传推广，受到国内外医生、学者的广泛关注。 会议很荣幸地邀请到了 复旦大学附属华东医院魏文石教授 和 维克森林大学医学院Samuel Lockhart博士 担任会议的中外主席。 本文由魏文石、Samuel Lockhart、Gabriel Gold撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：多奈单抗、阿尔茨海默病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
ACT（Adult Changes in Thought）研究揭示，微梗死在痴呆症中的可归因风险为33%。其中改良滴定组显著降低了与药物相关的不良事件，同时维持淀粉样蛋白降低疗效。研究显示，52周时标准给药组的ARIA-水肿/渗出（ARIA-E）发生率为24.2%，改良滴定组为15.6%，达到至少20%相对风险降低，后验概率超过80%。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
本文由魏文石，上海华东医院总院，主任医师、Samuel Lockhart，Wake Forest University School of Medicine，其他、Gabriel Gold，Geneva University Hospitals，其他撰写。发布于2025-05-29。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「【回顾】Best of AD/PD™ 2025完美收官！ 共探AD疾病及治疗前沿」主题，涉及多奈单抗、阿尔茨海默病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：PD即疾病进展（Progressive Disease），靶病灶直径总和增加≥20%。。本次会议通过中外专家的深度对话，探讨了AD的微血管病变机制与个体化治疗前沿信息，为临床实践与科研转化提供了关键洞见。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
主要终点指标包括安全性指标。
*以下内容仅供中国大陆地区执业的医学药学专业人士阅读参考，如您非前述专业人士，请离开本页面
由礼来与eDoctor联袂推出的Best of AD/PD™ 2025 - China Session AD/PD™中国精粹专题会议，第二场线上会议已于5月22日成功举办。本次会议活动获得了AD/PD™2025会议官方的首次中国独家授权，并在AD/PD™2025官方社交媒体（LinkedIn, X）同步宣传推广，受到国内外医生、学者的广泛关注。
会议很荣幸地邀请到了复旦大学附属华东医院魏文石教授和维克森林大学医学院Samuel Lockhart博士担任会议的中外主席。日内瓦大学的Gabriel Gold教授以及美国礼来公司Hong Wang博士作为会议讲者带来了精彩分享，并与两位大会主席共同围绕相关问题展开深入探讨。
【主题演讲】
AD/PD™大咖带来AD疾病与诊疗前沿信息
Gabriel Gold教授首先带来了主题为“老年痴呆疾病的微梗死及共病”的精彩分享。在老年人中，微梗死较为常见，即使存在其他神经退行性病变因素，微梗死也是痴呆症的一个重要相关因素。ACT（Adult Changes in Thought）研究揭示，微梗死在痴呆症中的可归因风险为33%。此外，与年龄相关的共病情况可能会显著影响痴呆的进程，因此在解读相关研究以及开展预防和治疗策略时应予以考虑。未来， 还需要进一步探索以更好地阐明这些相互作用的机制。
Gabriel Gold教授发表演讲
Hong Wang博士随后带来主题为“多奈单抗改良滴定法降低淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA）风险同时维持淀粉样蛋白降低疗效：TRAILBLAZER-ALZ 6研究12个月结果”的精彩分享。TRAILBLAZER-ALZ 6是一项多中心、随机、双盲3b期研究，研究比较了多奈单抗标准给药方案与三种替代给药方案的效果。其中改良滴定组显著降低了与药物相关的不良事件，同时维持淀粉样蛋白降低疗效。研究显示，52周时标准给药组的ARIA-水肿/渗出（ARIA-E）发生率为24.2%，改良滴定组为15.6%，达到至少20%相对风险降低，后验概率超过80%。同时，改良滴定组ARIA-E发生的严重程度整体显著低于标准给药组。此外，标准给药组和改良滴定组降低淀粉样蛋白水平的效果相当，两组淀粉样蛋白水平分别下降71.2CL和70.3CL。
Hong Wang博士发表演讲
【精彩讨论】
中外专家智慧碰撞，共探AD诊疗挑战与未来方向
讨论环节由Samuel Lockhart博士主持，魏文石教授、Gabriel Gold教授和Hong Wang博士共同参与。
多位专家围绕相关问题展开深入探讨
问题一：您认为微梗死可能导致老年期痴呆疾病的潜在机制是什么？淀粉样蛋白沉积和微梗死等导致痴呆疾病的病理改变是否可能存在共同的致病基因？
Gabriel Gold教授：从炎症反应的角度考虑，与微梗死相关的炎症因子、蛋白酶和氧化应激等都可能对周边神经元或轴突造成影响，甚至可能导致远处神经的病变和退行。同时，小胶质细胞的激活也是一个关键因素。动物研究表明，小胶质细胞的激活可能导致胞吞作用，进而影响淀粉样蛋白的产生。
另外，从基因的角度考虑，血管病变和神经退行性病变之间可能存在某些遗传学关联。例如，APOE ε4基因不仅与微梗死有关，还可能增加皮质微出血的风险。尽管目前的研究已经揭示了一些可能与AD和微血管病变共有的基因，但它们之间的具体关系仍然复杂且尚未完全明确。进一步的研究对于理解这些机制至关重要，它们可能对认知功能产生叠加效应，并涉及多种不同的机制。
问题二：在实际临床治疗中，对于同时存在血管病理和淀粉样蛋白病理的老年痴呆患者，如何制定合理的治疗策略？
Hong Wang博士：关于抗淀粉样蛋白治疗中ARIA的发生机制，目前主流的假说认为，靶向β-淀粉样蛋白（Aβ）的抗体在清除血管周围沉积的Aβ过程中可能引发血管通透性改变或炎症反应，从而导致ARIA发生。在临床观察中我们发现，合并血管性共病，如脑淀粉样血管病（CAA）的患者ARIA风险增加，这提示临床需对这类高危人群进行严格筛查和监测。治疗时机方面，TRAILBLAZER-ALZ 2等3期临床研究数据表明，治疗干预越早，临床疗效越显著，安全性更优。并且安全性也与随年龄增长而累积的共病密切相关。值得关注的是，新型治疗策略，如优化血脑屏障穿透性的药物，已展现出潜力，在实现显著淀粉样蛋白清除的同时将ARIA发生率维持在低水平，而探索协同机制可能进一步改善治疗安全性。这些进展为ARIA高风险患者提供了更安全的治疗选择，未来仍需通过精准风险分层和药物优化实现临床获益最大化。
问题三：在Gabriel Gold教授分享的研究中，大量微观病变的检测依赖高精度神经影像。然而大规模临床实践因实际条件限制，部分微观病理特征通常无法被有效识别。基于这种科研精度与临床实用性之间的矛盾，您认为应如何弥合当前技术差距并满足未来研究需求？
Gabriel Gold教授：我们需提升对现有难以检测的病变的识别能力。虽然超高场强扫描仪能显著提高分辨率，但其临床普及受限。因此，我们可借鉴帕金森病领域对丘脑底核等核团检测的经验，通过优化低场强设备的分辨率，结合生物标志物，在AD研究中建立更敏感的早期病理识别体系。同时，还可以从血管的病理学角度出发，尝试探索血管内皮病变相关的潜在生物标志物，以有效预测患者情况。
问题四：在TRAILBLAZER-ALZ 6研究中，抗淀粉样蛋白单抗（多奈单抗）的改良滴定法显著降低了AD患者的ARIA风险，这一结果如何转化到患者的个体化治疗中？
Hong Wang博士：当前临床研究中的治疗策略设计主要基于群体水平，通过风险分层（例如APOE ε4等位基因携带状态）拓展高危人群（如APOE ε4纯合突变患者）的治疗可及性。然而，实现精准化、个体化的治疗是未来关键发展方向。以TRAILBLAZER-ALZ 6研究为例，其通过探索三种差异化给药方案，已初步验证剂量优化可以良好平衡疗效与安全性。该研究数据的公开发表为个体化用药策略提供了重要参考。此外，未来AD诊疗领域的探索可以借鉴肿瘤领域“驱动基因突变指导靶向治疗”的模式，通过驱动基因来指导个体化治疗策略和方案的制定。
小结
魏文石教授和Samuel Lockhart博士为本次会议进行了总结。本次会议通过中外专家的深度对话，探讨了AD的微血管病变机制与个体化治疗前沿信息，为临床实践与科研转化提供了关键洞见。未来，融合血管病理与神经退行机制研究、优化影像技术及精准用药策略，将成为破解AD诊疗困境的重要方向。诚邀全球学者携手共进，持续关注AD/PD™大会，共推神经退行性疾病领域的创新突破。
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：PD即疾病进展（Progressive Disease），靶病灶直径总和增加≥20%。
本文临床背景与意义
本文属于多奈单抗、阿尔茨海默病等医学领域。本次会议通过中外专家的深度对话，探讨了AD的微血管病变机制与个体化治疗前沿信息，为临床实践与科研转化提供了关键洞见。。该研究评估的终点指标包括安全性指标。
引用格式：【回顾】Best of AD/PD™ 2025完美收官！ 共探AD疾病及治疗前沿. 发布日期：2025-05-29. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2219
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