中国发表 | 皮肤病和皮下组织疾病的全球负担

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近几十年来，皮肤病和皮下组织疾病影响了30%-70%的个体。追踪皮肤病长期负担的流行病学资料，对指导制定预防策略和进行卫生资源配置至关重要。在British Journal Of Dermatology期刊近期发布的一篇读者来信中，中国学者使用2021年全球疾病负担（GBD）研究（GBD 2021）的最新数据总结了全球各个国家和地区的皮肤病以及皮下组织疾病负担，主要内容如下：

GBD 2021估计了1990年至2021年204个国家和地区的371种疾病和损伤的发病率、患病率和伤残调整寿命年（DALY），通过伤残损失寿命年（YLD）和DALY衡量疾病负担。

全球疾病负担数据

2021年，全球因皮肤和皮下疾病导致的DALY为4484万（95% 不确定性区间[UI] 3029-6297万），YLD为3930万（95% UI 2505-5723万），分别占全球DALY的1.56%和YLD的4.34%。在GBD 2021中，皮肤病是全球DALY排名第20位的疾病，在排除死亡因素后，皮肤病成为全球第7大致残原因。1990年-2021年，年龄标准化的DALY率增加了0.24%。

各类皮肤疾病负担情况

2021年，全球年龄标准化的DALY率（每10万人）最高的5种皮肤病依次为皮炎、疥疮、寻常痤疮、病毒性皮肤病和荨麻疹。与1990年相比，基底细胞癌（BCC）的年龄标准化DALY率涨幅最大（50.77%），其次是寻常痤疮（12.30%）和瘙痒（10.91%）。女性皮肤病的年龄标准化DALY率高于男性，而20岁以下的儿童和青少年以及≥70岁的老年人群DALY率高于其他年龄组。在1990年-2021年间，80岁以上人群的皮肤病DALY率增长最快（10.77%）。

特定疾病的流行情况与趋势

皮炎和疥疮仍然是皮肤病和皮下组织疾病中负担较高的疾病。2021年，在社会人口指数较高的地区，皮炎的年龄标准化DALY率也较高。疥疮在热带地区高发，这与热带地区人口密集，有利于疥螨快速传播有关。在15种皮肤病^*中，BCC的发病率涨幅最大，进一步分析表明，中国的BCC负担在1990年-2021年间增长了586%，这导致了东亚地区BCC发病率的上升。自1990年以来，在社会人口指数较高的地区，黑色素瘤DALY率的降幅最为显著（23%），这可能归因于一些发达国家采取的预防措施，如自我检查、公众教育以及多种新治疗方案的开发。

^*包括：皮炎、疥疮、寻常痤疮、病毒性皮肤病、荨麻疹、银屑病、真菌性皮肤病、细菌性皮肤病、瘙痒、褥疮、斑秃、黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。

在全球范围内，皮肤病和皮下组织疾病负担仍然是致残的主要原因之一（特别是在儿童、青少年和老年人中）。全球数据或许有助于指导研究的优先次序以及制定控制皮肤病的措施。