中国发表 | 二甲双胍联合阿卡波糖或西格列汀在中国2型糖尿病患者中血糖波动的比较
中国发表 | 二甲双胍联合阿卡波糖或西格列汀在中国2型糖尿病患者中血糖波动的比较的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 餐后血糖波动是导致血糖波动的主要原因；α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）或二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）均为对餐后高血糖有特异性影响的降血糖药物；多项研究表明，AGIs和DPP-4is在降低血糖变异性（GV）方面发挥着重要作用；然而，很少有设计良好的随机对照试验比较上述药物对血糖控制和GV的影响 本研究旨在比较二甲双胍联用阿卡波...
概述 OVERVIEW 餐后血糖波动是导致血糖波动的主要原因；α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）或二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）均为对餐后高血糖有特异性影响的降血糖药物；多项研究表明，AGIs和DPP-4is在降低血糖变异性（GV）方面发挥着重要作用；然而，很少有设计良好的随机对照试验比较上述药物对血糖控制和GV的影响 本研究旨在比较二甲双胍联用阿卡波糖与二甲双胍联用西格列汀对中国2型糖尿病（T2D）患者的血糖控制、GV及血糖时间序列复杂性的影响；研究还利用持续葡萄糖监测（CGM）数据进行时间序列分解、降维和聚类分析，探索基于时间序列分析的精准医疗方法 本研究为一项随机、开放标签、活性对照、平行试验，于2020年1月至2022年8月在中国15个中心开展；招募的T2D患者标准包括：年龄为18-65岁，体重指数（BMI）为19-40 kg/m 2 ，糖化血红蛋白（HbA 1c ）为6.5... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病 、二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
概述 OVERVIEW 餐后血糖波动是导致血糖波动的主要原因；α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）或二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）均为对餐后高血糖有特异性影响的降血糖药物；多项研究表明，AGIs和DPP-4is在降低血糖变异性（GV）方面发挥着重要作用；然而，很少有设计良好的随机对照试验比较上述药物对血糖控制和GV的影响 本研究旨在比较二甲双胍联用阿卡波糖与二甲双胍联用西格列汀对中国2型糖尿病（T2D）患者的血糖控制、GV及血糖时间序列复杂性的影响；研究还利用持续葡萄糖监测（CGM）数据进行时间序列分解、降维和聚类分析，探索基于时间序列分析的精准医疗方法 本研究为一项随机、开放标签、活性对照、平行试验，于2020年1月至2022年8月在中国15个中心开展；招募的T2D患者标准包括：年龄为18-65岁，体重指数（BMI）为19-40 kg/m 2 ，糖化血红蛋白（HbA 1c ）为6.5...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：2型糖尿病 、二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1747911641，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
餐后血糖波动是导致血糖波动的主要原因；α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）或二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）均为对餐后高血糖有特异性影响的降血糖药物；多项研究表明，AGIs和DPP-4is在降低血糖变异性（GV）方面发挥着重要作用；然而，很少有设计良好的随机对照试验比较上述药物对血糖控制和GV的影响
本研究旨在比较二甲双胍联用阿卡波糖与二甲双胍联用西格列汀对中国2型糖尿病（T2D）患者的血糖控制、GV及血糖时间序列复杂性的影响；研究还利用持续葡萄糖监测（CGM）数据进行时间序列分解、降维和聚类分析，探索基于时间序列分析的精准医疗方法
本研究为一项随机、开放标签、活性对照、平行试验，于2020年1月至2022年8月在中国15个中心开展；招募的T2D患者标准包括：年龄为18-65岁，体重指数（BMI）为19-40 kg/m2，糖化血红蛋白（HbA1c）为6.5%-9.0%；随机分配符合条件的患者接受二甲双胍联合阿卡波糖（100 mg，每日三次）或二甲双胍联合西格列汀（100 mg，每日一次）治疗，持续28天；在首个14天治疗期后，患者佩戴CGM，并进入另一个14天治疗期；主要结局是治疗结束后两组的血糖目标范围内时间（TIR）水平
本研究共纳入701名受试者接受二甲双胍联合阿卡波糖或西格列汀的治疗；两组间的TIR无统计学显著差异；阿卡波糖使用者的血糖低于目标范围时间（TBR）和血糖变异系数（CV）水平显著低于西格列汀使用者
低于目标水平<3.9 mmol/L（TBR 3.9）的中位数（25%，75%）：阿卡波糖：0.45%（0, 2.13%）vs西格列汀：0.78%（0, 3.12%），P= 0.042；低于目标水平<3.0 mmol/L（TBR 3.0）的中位数（25%，75%）：阿卡波糖：0（0, 0.22%）vs西格列汀：0（0，0.63%），P=0.033；CV：阿卡波糖：22.44±5.08% vs西格列汀：23.96±5.19%，P<0.001
通过时间序列分析和聚类方法，区分出三组具有代表性代谢特征的患者，尤其是在GV方面（血糖波动小、中和大组）；阿卡波糖使用者和西格列汀使用者的血糖时间序列复杂度指数（CGI）无显著差异
结论
CONCLUSION
在中国患者以二甲双胍为背景治疗的基础上，阿卡波糖在改善GV和降低低血糖风险方面略优于西格列汀；利用CGM数据进行的时间序列分析有助于预测T2D患者的GV以及低血糖风险，并且有助于识别对特定药物反应更好的患者群体
通讯作者：
Linong Ji, Department of Endocrinology and Metabolism, Peking University People's Hospital, Beijing, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
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原文来自：Cai X, Hu S, Lin C, et al. Comparison of glucose fluctuation between metformin combined with acarbose or sitagliptin in Chinese patients with type 2 diabetes: A multicenter, randomized, active-controlled, open-label, parallel design clinical trial. Chin Med J (Engl). 2025;138(9):1116-1125. doi:10.1097/CM9.0000000000003477
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#Metformin：二甲双胍
#Acarbose：阿卡波糖
#Sitagliptin：西格列汀
引用格式：中国发表 | 二甲双胍联合阿卡波糖或西格列汀在中国2型糖尿病患者中血糖波动的比较. 发布日期：1747911641. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2179 参考DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000003477
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