2025 AACR丨使用cfDNA和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌非侵入性监测的预测和预后价值
2025 AACR丨使用cfDNA和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌非侵入性监测的预测和预后价值的核心信息是什么？
2025年美国癌症研究协会（AACR）年会于4月25日至30日在芝加哥顺利举行，作为全球肿瘤研究领域最具影响力的学术盛会之一，本次大会上披露了诸多重磅临床试验的最新进展，为临床实践提供新的视角与机会。 本次大会中， 一项研究探讨了使用 游离DNA（cfDNA）和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌（ SCLC）非侵入性监测的预测和预后价值。 【ONCO前沿】 特...
2025年美国癌症研究协会（AACR）年会于4月25日至30日在芝加哥顺利举行，作为全球肿瘤研究领域最具影响力的学术盛会之一，本次大会上披露了诸多重磅临床试验的最新进展，为临床实践提供新的视角与机会。 本次大会中， 一项研究探讨了使用 游离DNA（cfDNA）和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌（ SCLC）非侵入性监测的预测和预后价值。 【ONCO前沿】 特此整理摘要内容，以飨读者！ 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：免疫分型、小细胞肺癌。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
摘要号： 3771 1 研究背景 SCLC是最具侵袭性的肺癌类型，5年生存率为7%。3 研究结果 来自40例患者的109份样本被纳入分析。低基线肿瘤fx与临床获益（p=0.007）、较长的总生存期（p=0.01）和无肝转移（p=0.04）相关。序贯分析显示，部分缓解（PR）患者的肿瘤fx显著降低（p=0.002），而肿瘤fx的增加与RECIST测量的肿瘤生长相关（p=0.003）。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2025-05-14。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「2025 AACR丨使用cfDNA和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌非侵入性监测的预测和预后价值」主题，涉及免疫分型、小细胞肺癌等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：PR即部分缓解（Partial Response），靶病灶直径总和缩小≥30%；RECIST即实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）。。4 研究结论 全基因组cfDNA片段分析有效捕获了SCLC的基因组和转录组特征，为SCLC对ICIs的反应提供了预测和预后信息。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验和转录组学研究和基因组学研究设计。主要终点指标包括总生存期（OS）。
2025年美国癌症研究协会（AACR）年会于4月25日至30日在芝加哥顺利举行，作为全球肿瘤研究领域最具影响力的学术盛会之一，本次大会上披露了诸多重磅临床试验的最新进展，为临床实践提供新的视角与机会。
本次大会中，一项研究探讨了使用游离DNA（cfDNA）和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌（SCLC）非侵入性监测的预测和预后价值。【ONCO前沿】特此整理摘要内容，以飨读者！
摘要号：3771
研究背景
SCLC是最具侵袭性的肺癌类型，5年生存率为7%。除化疗外，免疫检查点抑制剂（ICIs）也是主要治疗手段之一，但仅一小部分患者从中获益。肿瘤组织活检可以识别出具有治疗脆弱性的不同亚型。临床实践中，患者得到及时治疗以及复发时获得活检的机会有限，这也对使用非侵入性方法监测治疗反应的必要性和有效性提出了更高要求。
研究方法
研究人员使用了2项临床试验中纳入的复发/难治性SCLC患者的序贯血液样本——度伐利尤单抗和奥拉帕利（NCT02484404）或M7824联合/不联合化疗（NCT03554473）。从血浆中分离了cfDNA，然后进行30倍深度的全基因组测序。为了推断肿瘤基因表达谱，分析了SCLC中组织特异性转录因子结合位点（TFBS）的全基因组信号。对所有样本进行分析，获得肿瘤分数（fx）、ASCL1 TFBS和拷贝数变异（CNV）的z评分值。临床数据、匹配的肿瘤转录组和外周血流式细胞术被整合在正交分析中。
研究结果
来自40例患者的109份样本被纳入分析。低基线肿瘤fx与临床获益（p=0.007）、较长的总生存期（p=0.01）和无肝转移（p=0.04）相关。序贯分析显示，部分缓解（PR）患者的肿瘤fx显著降低（p=0.002），而肿瘤fx的增加与RECIST测量的肿瘤生长相关（p=0.003）。ASCL1 TFBS成功地将SCLC分为高、低神经内分泌（NE）组，这与肿瘤转录组NE50评分（r=0.3，p=0.05）和SCLC- nonne评分（r=-0.31，p=0.04）一致。在PR组中观察到ASCL1 TFBS减少，而ASCL1 TFBS增加与肿瘤大小增加相关（p=0.002）。与公开的SCLC肿瘤CNV数据一致，我们观察到染色体3p和17p缺失，而5p和3q增加。流式细胞术分析显示，基线时肿瘤fx高的患者具有免疫抑制特征，其髓源性抑制细胞（MDSCs）水平显著升高。此外，低ASCL1 TFBS水平与较高的树突状细胞和HLA-单核细胞相关。生存分析显示，MDSCs的增加与较短的生存期相关，而HLA的高表达与较长的生存期相关。
研究结论
全基因组cfDNA片段分析有效捕获了SCLC的基因组和转录组特征，为SCLC对ICIs的反应提供了预测和预后信息。与肿瘤内在特征在驱动肿瘤免疫中的作用一致，ctDNA来源的特征显示与外周血免疫表型具有一致性，支持将cfDNA作为治疗监测的非侵入性生物标志物。
参考文献：
Chirayu Mohindroo, et al. 2025 AACR, Abstract 3771.责任编辑丨莫忆秋月
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：PR即部分缓解（Partial Response），靶病灶直径总和缩小≥30%；RECIST即实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）。
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验和转录组学研究和基因组学研究设计。
本文临床背景与意义
本文属于免疫分型、小细胞肺癌等医学领域。4 研究结论 全基因组cfDNA片段分析有效捕获了SCLC的基因组和转录组特征，为SCLC对ICIs的反应提供了预测和预后信息。。该研究评估的终点指标包括总生存期（OS）。
引用格式：2025 AACR丨使用cfDNA和外周血免疫分型对复发性小细胞肺癌非侵入性监测的预测和预后价值. 发布日期：2025-05-14. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/2150
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