变应性接触性皮炎依然盛行，患者生活质量显著受损

变应性接触性皮炎（ACD）是指患者因直接接触特定物质或对特定物质产生过敏反应而出现瘙痒性皮疹。ACD在全球范围内持续高发，对患者生活质量造成了显著影响。Journal of the American Academy of Dermatology Reviews近期发表的一篇文章全面回顾了ACD的发病机制、流行病学、临床表现、诊断方法及治疗选择。

文章指出，ACD是一种超敏反应，分为两个阶段：①致敏阶段，抗原呈递细胞转化并迁移，该过程长达15天；②诱导阶段，致敏个体再次暴露于炎症细胞，随后炎症细胞迁移至皮肤。尽管不具传染性，但ACD有可能带来长达4周的不适甚至疼痛，影响患者日常生活。据报道，普通人群中的ACD患病率高达20%，其中5%-10%的人群每年至少出现1次临床症状。相关研究表明，高达63.1%的受试者至少对1种变应原呈现阳性反应，凸显了该疾病的普遍性。

目前，斑贴试验（PT）仍是诊断ACD的金标准。此外，在诊断ACD时还需详细采集病史，包括皮疹发作的详细时间线、工作环境、个人护理产品及潜在暴露等。深度学习算法可更加深入地分析患者状况，未来可能会成为诊断ACD的新兴技术。同时，研究人员也在探索其他人工智能和摄影检测方式。

治疗方面，外用皮质类固醇可缓解瘙痒症状，重度ACD患者可短期使用口服皮质类固醇，眼睑等特殊部位也可使用外用钙调磷酸酶抑制剂。抗组胺药对缓解瘙痒有一定作用，但效果因人而异。

ACD是一种具有显著公共卫生负担的皮肤病，准确识别变应原对于预防复发和改善患者生活质量至关重要。研究人员表示：“ACD患者应避免接触变应原，无法避免时，建议使用个人防护设备。”

总体而言，ACD的治疗方案应以避免接触变应原为核心，同时结合外用药物、系统治疗和生物制剂。研究人员强调，随着变应原环境的变化，ACD的诊断和管理面临新挑战，需开展进一步研究以提升患者的生活质量并改善预后。