增加钙摄入或可降低结直肠癌（CRC）风险

一项长期队列研究发现，通过膳食和补充剂途径增加钙的摄入，与不同部位结直肠癌（CRC）风险降低存在持续相关性，尤其使钙摄入不足人群显著获益。

研究团队基于美国国立卫生研究院（NIH）-美国退休人员协会（AARP）饮食与健康研究数据开展分析。早期7年随访结果显示，乳制品及钙摄入与CRC风险呈负相关，但当时未明确不同钙来源、肿瘤部位及人群亚组的差异。本次研究通过延长至20年以上的随访期（中位随访18.4年），系统探讨了上述问题。研究纳入471,396名基线无癌症且自报健康状况良好的成年人，平均年龄62岁，男性占59.5%。通过124项食物频率问卷评估膳食钙摄入量，结合补充剂数据计算总钙摄入量。采用多变量Cox比例风险模型分析CRC发病风险，病例数据来源于国家癌症登记系统。

在累计730万人的随访中（以年为单位，中位随访18.4年），共记录10,618例原发CRC病例。总钙摄入最高五分位组（女性2056毫克/天，男性1773毫克/天）相较最低组（女性401毫克/天，男性407毫克/天）CRC总体风险降低29%（风险比HR=0.71）。这种负相关性在近端结肠癌（HR=0.75）、远端结肠癌（HR=0.73）及直肠癌（HR=0.61）中均显著存在。乳制品来源钙、非乳制品膳食钙及补充剂钙均显示出风险降低效应：总钙、膳食钙及补充剂钙每增加300毫克/天，CRC风险分别降低8%、10%和5%。值得注意的是，在黑人群体中，上述三种钙来源的对应风险降幅分别达到32%、36%和19%。

研究团队强调："提升钙摄入水平，特别是在摄入不足人群中实施营养干预，可能有助于缩小结直肠癌发病风险的群体差异。"该结论为临床制定个体化营养干预策略提供了重要循证依据，提示应综合评估患者的膳食钙摄入基线水平，针对不同人群特点制定钙补充方案。