2024中国肝癌药物治疗全程管理项目-福州站圆满落幕

会议地点：福州·泰禾凯宾斯基酒店 | 2024年8月24日

一、会议背景与目标

本次会议聚焦肝癌药物治疗全程管理这一核心议题。在全球肝癌发病率持续攀升的背景下，会议旨在整合国内外最新诊疗进展，搭建多学科协作平台，推动肝癌从早期筛查、精准诊断到规范化治疗、全程管理的系统性发展，助力实现“健康中国2030”战略目标。

二、会议议程与核心内容

1. 开幕式与主席致辞

主席：吕立志教授、陈宇锋教授

吕立志教授率先致辞，强调肝癌治疗要打破学科壁垒，以MDT模式整合多学科资源，结合真实世界研究与循证医学证据优化决策。

陈宇锋教授指出，肝癌药物治疗步入精准化时代，需搭建基础研究与临床应用的转化桥梁，让创新药物普惠患者。

随后，两位大会主席共同致辞，强调肝癌全程管理对提升患者生存率的关键作用，指出当前临床实践中存在的规范化诊疗不足、多学科协作欠缺等痛点，呼吁与会专家共同探讨解决方案。并共同宣布“肝癌药物治疗圆圈全程管理项目”正式启动。该项目将通过多中心协作、搭建数字化平台、加强患者教育及基层医生培训等举措，全面提升肝癌全程管理质量。

2. 主题演讲一：2024 ASCO肝癌领域治疗新进展

主持：陈宇锋教授

讲者：刘红枝教授

刘教授以“免疫联合治疗重塑肝癌治疗格局”为主线，系统解读2024 ASCO大会中肝癌领域的突破性研究：
（1）免疫联合靶向治疗：CheckMate-9DW研究显示纳武利尤单抗联合仑伐替尼一线治疗晚期HCC，客观缓解率（ORR）达37%，中位总生存期（mOS）突破20个月；
（2）新型ADC药物进展：DS-8201在肝癌二线治疗中的初步数据揭示显著抗肿瘤活性；
（3）局部联合全身治疗：TACE联合免疫治疗在中期肝癌中的生存获益证据。
刘教授强调，精准生物标志物筛选（如PD-L1表达、TMB水平）是未来免疫治疗优化的核心方向。

3. 专题讨论一：ASCO进展的临床应用与挑战

主持：吕立志教授

参与嘉宾：陈景熙教授、陈小强教授

陈景熙教授基于CheckMate-9DW研究，提出“免疫+靶向”应成为晚期肝癌一线治疗标准方案，但需警惕免疫相关不良反应（irAEs），建议建立多学科管理团队。
陈小强教授分享了单中心实践经验，指出PD-L1检测标准化及动态监测对疗效预测的重要性，建议结合ctDNA动态变化指导治疗调整。
在互动环节几位专家共同讨论国产PD-1抑制剂在肝癌中的疗效差异，强调真实世界研究对临床决策的补充价值。

4. 主题演讲二：肝癌围手术期治疗进展与思考

主持：蔡欣然教授

讲者：沈学艺教授

沈教授以“围术期管理：从被动到主动的转化”为题，重点进行如下阐述：
（1）术前转化治疗：TACE联合仑伐替尼+PD-1可使部分不可切除HCC降期，转化成功率达40%；
（2）术后辅助治疗：针对高危复发人群，卡瑞利珠单抗术后辅助治疗显著降低2年复发率（从45%降至28%）；
（3）MDT协作模式：通过影像、病理、肿瘤内科多学科会诊，优化治疗决策。
沈教授特别指出，当前围术期治疗面临的最大挑战是疗效评估标准不统一，建议采用mRECIST+RECIST双标准动态评估。

5. 专题讨论二：围术期治疗实践与争议

主持：周松强教授

参与嘉宾：罗忠飞教授、王双佳教授、张明基教授

罗教授主张以肿瘤负荷（如≥5cm或多发结节）作为筛选标准，而王教授强调结合患者体能状态及肝功能储备；张教授建议参考辅助化疗经验，以6个月为标准疗程，但多数专家认为需根据动态监测结果个体化调整。
但同时几位教授达成了共识，术前转化治疗需兼顾疗效与手术安全性，术后辅助治疗需联合局部治疗（如射频消融）以降低肝外转移风险。

6. 主题演讲三：合并肝外转移的不可切除HCC靶向治疗策略（MSD专题会）

主持：李海涛教授

讲者：胡育斌教授

胡教授聚焦“BTK抑制剂在肝癌中的探索”，分享最新临床前及临床研究数据：
（1）机制创新：BTK抑制剂通过抑制肿瘤微环境中的免疫抑制信号，增强T细胞抗肿瘤活性。
（2）早期临床结果：某I期临床试验中，BTK抑制剂联合PD-1治疗晚期HCC，ORR达22%，疾病控制率（DCR）达65%。
（3）未来方向：需进一步探索生物标志物（如BTK表达水平）指导精准治疗。

7. 专题讨论三：靶向治疗新策略与多学科协作

主持：黄宁教授

参与嘉宾：黄兴华教授、谢杭教授

黄兴华教授强调了“局部+全身”综合治疗，分享1例肝外转移患者经射频消融联合仑伐替尼+PD-1治疗后获得完全缓解的典型案例。
谢杭教授提出了“全程管理”理念，建议建立从初诊到终末期的动态评估体系，结合营养管理、心理干预提升患者生活质量。
两位专家都达成了对于靶向治疗需与局部治疗（如放疗、介入）、免疫治疗形成序贯或联合策略，最大化生存获益的共识。

8. 会议总结

大会主席吕立志教授与陈宇锋教授总结会议并达成共识：

（1）确立免疫联合治疗在肝癌全程管理中的重要地位，强调精准化分层是关键。
（2）呼吁建立围术期治疗多中心协作网络，统一疗效评估标准。
（3）关注新兴疗法（如BTK抑制剂、ADC药物）的临床转化，推动真实世界研究。

三、会议亮点与成果

1. 多学科交叉融合：肿瘤内科、肝胆外科、影像科、病理科专家深度对话，形成多个临床共识；
2. 数据驱动决策：多中心临床试验数据与真实世界案例结合，增强临床指导价值；
3. 产学研协同：企业与学术机构合作探讨创新药物研发方向，加速临床转化进程；
4. 患者关怀理念：首次将全程管理延伸至心理干预与营养支持，体现医学人文关怀。

四、未来展望

会议主办方计划：
1. 启动全国多中心肝癌围术期管理临床研究；
2. 建立肝癌全程管理线上协作平台，推广规范化诊疗方案；
3. 定期举办区域学术沙龙，持续追踪最新进展。
本次会议为肝癌领域学者提供了深度交流平台，进一步推动了肝癌诊疗从单一治疗向全程管理、从经验医学向精准医学的转型，助力中国肝癌治疗水平迈向国际前沿。