2024中国肝癌药物治疗全程管理项目-绍兴站圆满落幕

会议地点：绍兴·咸亨酒店 | 2024年7月20日

一、会议背景与核心目标

在我国，肝癌已成为威胁国民生命健康的重大公共卫生问题，作为位居第二的肿瘤致死病因，其危害性不容忽视。据统计，我国每年新发肝癌病例数高达约40万例，而患者的5年生存率却不足20%，这一现状凸显了肝癌诊疗领域所面临的严峻挑战。在此背景下，本次会议深度聚焦肝癌药物治疗的全流程管理策略。会议核心目标在于通过构建多学科协作诊疗（MDT）模式、强化真实世界数据（RWS）的临床应用、加速创新药物的临床转化进程，以及完善患者全周期健康管理体系，系统性搭建“精准诊断-规范治疗-科学管理-前沿科研”的闭环生态体系。此举旨在打破肝癌诊疗的地域壁垒，推动全国范围内诊疗服务的同质化与个体化发展，最终为实现《健康中国2030》规划纲要中癌症防治的阶段性目标提供实践路径与决策支撑。

二、会议议程与主要内容

1. 开幕式与主席致辞

主席：张法标教授、厉学民教授、沈志宏教授

张法标教授首先发言，他结合最新流行病学数据指出，肝癌发病率与死亡率仍居我国恶性肿瘤前列，规范化诊疗与全程管理是改善患者预后的关键。他强调，本次会议旨在搭建跨学科交流平台，推动药物治疗与微创技术深度融合，助力实现“健康中国2030”目标。

厉学民教授随后致辞，他聚焦“全程管理”的核心理念，提出肝癌治疗需贯穿“早筛-诊断-手术-药物-康复”全链条，并呼吁建立区域协同诊疗网络，促进优质资源下沉基层。

沈志宏教授在总结致辞中回顾了项目自启动以来在指南制定、临床研究、人才培养等方面取得的成果，并展望未来将通过产学研合作加速创新药物临床应用，推动肝癌治疗进入精准化、个体化新时代。

2. 专题演讲一：胰腺癌精准治疗实践与探索

主持：沈华江教授

讲者：张法标教授

张教授系统梳理了胰腺癌基因组学研究进展，重点解析了BRCA、KRAS、TP53等关键突变对治疗策略的影响。他结合团队临床案例，展示了靶向治疗联合免疫疗法在局部晚期胰腺癌中的突破性疗效，并强调“分子分层+影像引导”的精准诊疗模式需贯穿术前评估、治疗方案制定及术后随访全过程。演讲中披露的某例BRCA突变胰腺癌患者经靶向治疗后生存期延长至3年的案例引发热烈讨论。

3. 多学科思维碰撞一：胰腺癌治疗争议与共识

主持：沈华江教授

讨论嘉宾：朱欣教授、吕文桥教授、严富国教授

本环节聚焦胰腺癌新辅助治疗时机、手术指征拓展及药物经济学三大争议话题。朱欣教授通过对比增强CT与PET-CT影像特征，提出“肿瘤血管侵犯程度”应作为术前评估核心指标；吕文桥教授分享了团队开展的腹腔镜胰十二指肠切除术经验，强调微创技术可显著降低术后恢复时间；严富国教授则从医保政策与患者经济负担角度，呼吁平衡创新药物可及性与传统治疗方案的优化。最终，三位专家达成“以MDT讨论为核心，动态评估患者获益-风险比”的共识。

4. 专题演讲二：腹腔镜解剖性肝切除技术专题

主持：沈华江教授

讲者：厉学民教授

厉学民教授以《腹腔镜解剖性肝切除：从理念到实践》为题，详细阐述了鞘外解剖法的技术要点与优势，并通过手术视频演示了该技术在处理肝门部复杂解剖结构中的应用。朱昱教授则聚焦“V/VIII段精准肝切除”，分享了术中出血控制、肿瘤边界识别及残肝功能保护的实战经验。现场外科专家就“肝硬化背景下解剖性切除的安全性”展开深入讨论，形成“术前三维重建+术中超声导航”的联合解决方案。

5. 多思维碰撞二：腹腔镜解剖性肝切除的应用和解析

主持：沈华江教授

讨论嘉宾：朱欣教授、吕文桥教授、严富国教授

本环节聚焦腹腔镜解剖性肝切除术式选择、微创技术边界拓展及成本效益分析三大核心议题。朱欣教授通过对比超声造影与三维重建影像技术，提出"门静脉流域解剖定位"应作为肝切除平面规划的核心依据；吕文桥教授分享了团队开展的腹腔镜肝段/亚段切除术经验，证实微创入路可使术中失血量减少40%，平均住院时间缩短至5.7天；严富国教授则从卫生经济学角度，通过对比开放手术与腔镜手术的器械耗材费用，强调需平衡技术创新与医疗资源合理配置。最终，专家组形成"以解剖性肝切除理念为基石，结合术中导航技术优化切缘控制"的共识建议，并推荐建立区域性腔镜肝切除数据库进行长期疗效追踪。

6. 专题演讲三：鞘外解剖法腹腔镜下V/VI段精准肝切除术

主持：张法标教授

讲者：朱昱教授

朱昱教授强调了精准肝切除这一现代肝脏外科的核心概念。精准肝切除旨在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。在肝脏疾病治疗中，这一理念为患者带来了更高的生存质量和更低的术后并发症风险，是肝脏外科发展的重要方向。依据肝裂和门静脉在肝内的解剖分布，肝脏被划分为8段，其中V/VI段位于右半肝。V段为右前叶下段，VI段为右后叶下段。对于位于V/VI段的肝脏病变，精准切除该段肝脏组织对于治疗疾病、保留正常肝组织以及患者术后恢复都具有重要意义。

7. 专题演讲四：肝癌转化治疗与合理用药

主持：张法标教授

讲者：邵惠江教授

邵惠江教授系统介绍了团队开展的“TACE+仑伐替尼+PD-1抑制剂”三联合转化治疗方案，并展示了5例不可切除肝癌经转化治疗后成功实施手术切除的案例。沈华江教授围绕《肝癌临床用药的规范与思考》主题，结合CSCO指南详细解读仑伐替尼、索拉非尼等一线药物的适应症拓展、剂量调整及不良反应管理策略，特别强调需根据Child-Pugh分级、肿瘤负荷等因素制定个体化用药方案。

8. 思维碰撞三：肝癌转化治疗的思考与展望

主持：沈志宏教授

讨论嘉宾：孟兴成教授、陈刚红教授、成炳祥教授、陈剑锋教授

在本次聚焦肝癌诊疗前沿的会议中，讨论环节无疑是一场精彩绝伦的学术盛宴。张法标教授作为主持人，把控节奏、引导方向，让讨论始终围绕核心议题有序推进。孟欣成教授率先分享临床经验，指出当下转化治疗虽成效初显，但适应证把握与方案优化难题亟待攻克。陈刚红教授则强调多学科协作的不可或缺，各学科需紧密配合，为患者量身定制方案。成炳祥教授聚焦新技术应用，探讨靶向、免疫治疗与传统方法的融合之道。陈剑锋教授展望未来，呼吁加强基础研究，为精准治疗寻靶点。现场思维碰撞激烈，不同观点相互碰撞又相互启发，为肝癌转化治疗开辟了新思路。

9. 专题演讲五：一致性评价与HCC临床合理用药

主持：沈志宏教授

讲者：沈华江教授

沈华江教授提到当前中国HCC患者在初诊时往往已处于中晚期，五年生存率较低，这使得临床合理用药显得尤为重要。对于BCLC - B期的HCC患者，肝动脉化疗栓塞术（TACE）是标准治疗方案，但由于HCC患者的异质性较大，并非所有患者都能从TACE中获益。因此，在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，如肝功能、肿瘤大小和数量、血管侵犯情况等。在药物治疗方面，沈华江教授重点介绍了仑伐替尼这一靶向药物。他指出，仑伐替尼具有快速、稳定和高效的三大优势，是肝细胞癌系统治疗的首选一线药物。同时，他也提醒参会者，在临床用药过程中，要密切关注药物的不良反应，及时调整用药方案，确保患者的用药安全。

10. 专题演讲六：合并肝外转移的HCC靶向治疗策略（MSD专题会）

主持：沈志宏教授

讲者：黄海锋教授

黄海锋教授以仑伐替尼联合PD-1抑制剂为核心，解析BCLC C期肝癌的系统治疗策略，并强调需联合局部治疗（如射频消融、SBRT）应对寡转移灶。讨论环节中，孟兴成教授提出“动态监测肿瘤标志物+影像学评估”指导治疗调整的创新观点；陈刚红教授分享了难治性骨转移灶的放射性粒子植入经验。专家们一致认为，未来需加强真实世界研究以验证多学科联合治疗方案的疗效。

11. 综合讨论：合并肝外转移的不可切除HCC靶向治疗的选择与策略制定

主持：沈志宏教授

讨论嘉宾：孟欣成教授、陈刚红教授、成炳祥教授、陈剑锋教授、仼超教授、王斌锋教授

孟欣成教授率先分享了一系列具有代表性的临床案例，强调了个体化评估在治疗决策中的关键作用。他指出，每个患者的病情都存在差异，不能一概而论，需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤负荷、身体状况等多方面因素，制定出最适合的治疗方案。陈刚红教授则从药物选择的角度发表了独到见解。他认为，目前市场上的靶向药物种类繁多，如何根据患者的具体情况选择最合适的药物是临床医生面临的难题。需要进一步深入研究不同药物的作用机制和疗效特点，为患者提供更加精准的治疗选择。成炳祥教授大胆提出，联合治疗可能是未来的发展趋势。单一靶向治疗往往难以达到理想的治疗效果，通过联合其他治疗手段，如免疫治疗、局部治疗等，可能会产生协同作用，提高患者的生存期和生活质量。陈剑锋教授、仼超教授、王斌锋教授也纷纷结合自己的临床经验和研究成果，就治疗时机、不良反应管理、疗效评估等方面发表了精彩观点。这场讨论不仅加深了参会者对合并肝外转移不可切除HCC靶向治疗策略的认识，更为未来的临床研究和实践提供了新的思路和方向。相信在各位专家学者的共同努力下，肝癌的治疗将取得更大的突破，为患者带来更多的希望和福音。

12. 总结致辞

（1）过跨学科案例研讨，明确了MDT在肝癌诊疗中的标准化流程，尤其在手术、介入、靶向及免疫治疗的联合应用中达成共识，为临床实践提供了可复制的协作模板。

（2）多中心RWS成果展示了大数据在疗效预测、不良反应监测中的价值，为优化临床决策提供了循证依据，同时推动了RWS平台与电子病历系统的对接，加速了数据利用效率。

（3）本土创新药企与临床机构的合作案例表明，通过早期介入临床试验设计、患者招募优化等措施，可显著缩短新药上市周期，部分药物已进入医保谈判或快速审批通道。

（4）基于智能随访系统的患者管理方案，实现了从治疗到康复的全程覆盖，患者依从性提升30%，复发率下降15%，为提升生存质量提供了实践路径。

三、会议亮点与延伸思考

1. 多学科协作深化：会议打破学科壁垒，外科、内科、影像科、药学专家全程参与，形成“诊断-治疗-康复”闭环管理共识；

2. 技术创新落地：通过手术视频演示、技术细节解析，加速腹腔镜解剖性肝切除等微创技术普及；

3. 临床与产业协同：MSD专题会促进学术研究与药物研发联动，为创新药物临床转化提供学术支撑；

4. 基层能力提升：会议强调“示范中心+巡讲培训”双轨模式，助力区域诊疗同质化。