手足湿疹总反复！监测APP如何改善患者生活？

手足湿疹导致的皮肤损伤会导致瘙痒、灼烧和疼痛，从而影响患者的睡眠和情绪。由于手足湿疹是一种间歇性疾病，患者往往会错过就医的最佳时机。将数字健康应用程序（APP）和教育计划纳入手足湿疹的管理中，或可优化患者的临床结局并改善生活质量。

在Astrid Schmieder等人为慢性手足湿疹患者开发的监测APP中，患者能够上传手足部位的照片，并回答与疼痛程度、瘙痒、情绪和生活质量相关的问题，还可以使用聊天功能联系其皮肤科医生。为评估该APP对慢性手足湿疹管理的有效性，开发者进行了一项干预性研究，将干预组（n=43；使用APP或教育计划）与对照组（n=44；不使用APP或教育计划）进行了为期60周的比较，要求参与者每周通过APP拍摄1次湿疹照片，并回答有关当前健康状况的问题。

研究期间，所有患者的手部湿疹严重程度指数（HECSI）均显著降低(P≤0.001)。与对照组相比，干预组的HECSI改善幅度更大(P=0.05)。亚组分析显示，从第0周至第60周，使用该APP频率低于20%的患者的HECSI以及皮肤病生活质量指数显著降低（P值均=0.04)。这表明，基于患者在APP上传的图片计算的HECSI与个人访视时评估的HECSI之间存在显著相关性(P<0.001)。

该研究表明，数字医疗APP可在改善患者临床结局和提升疗效方面提供有价值的支持，可视为真实医疗咨询的补充工具之一。总体而言，皮肤科远程医疗有望成为一种成本效益较高的补充医疗方式，应将其纳入皮肤病患者的日常照护中。