顶刊精要 | 乌帕替尼治疗特应性皮炎的96周真实世界研究：系统性治疗初治与经治患者的疗效比较
顶刊精要 | 乌帕替尼治疗特应性皮炎的96周真实世界研究：系统性治疗初治与经治患者的疗效比较的核心信息是什么？
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点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 关键信息 ◆ 特应性皮炎（AD）是一种以Th2优势型的异常免疫反应、皮肤屏障受损和瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病；其发病机制可能涉及多种细胞因子的参与，这些细胞因子可通过Janus激酶（JAK）/信号转导子和转录激活子途径在细胞内传递信号 ◆ 乌帕替尼 （Upadacitinib）是一种选择性JAK1抑制剂，可在高剂量下与其他JAK亚型结合，现已被批准用于治疗AD；但在真实世界中，其长期治疗AD的疗效尚不明确 ◆ 本文旨在评估日本中重度AD患者接受 乌帕替尼 15mg和30mg治疗96周的真实世界效果，特别是针对初治和经治患者的疗效差异；结果显示， 乌帕替尼 在96周内对AD具有持续的疗效，但在每日15 mg治疗的经治患者中，疗效在后期有所减弱；此外，总嗜酸性粒细胞计数（TEC）有望作为评估 乌帕替尼 疗效的生物标志物 背景与研究方法... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：特应性皮炎 、乌帕替尼、JAK、特应性皮炎的治疗进展。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 关键信息 ◆ 特应性皮炎（AD）是一种以Th2优势型的异常免疫反应、皮肤屏障受损和瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病；其发病机制可能涉及多种细胞因子的参与，这些细胞因子可通过Janus激酶（JAK）/信号转导子和转录激活子途径在细胞内传递信号 ◆ 乌帕替尼 （Upadacitinib）是一种选择性JAK1抑制剂，可在高剂量下与其他JAK亚型结合，现已被批准用于治疗AD；但在真实世界中，其长期治疗AD的疗效尚不明确 ◆ 本文旨在评估日本中重度AD患者接受 乌帕替尼 15mg和30mg治疗96周的真实世界效果，特别是针对初治和经治患者的疗效差异；结果显示， 乌帕替尼 在96周内对AD具有持续的疗效，但在每日15 mg治疗的经治患者中，疗效在后期有所减弱；此外，总嗜酸性粒细胞计数（TEC）有望作为评估 乌帕替尼 疗效的生物标志物 背景与研究方法...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：特应性皮炎 、乌帕替尼、JAK、特应性皮炎的治疗进展。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1742904066，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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关键信息
◆ 特应性皮炎（AD）是一种以Th2优势型的异常免疫反应、皮肤屏障受损和瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病；其发病机制可能涉及多种细胞因子的参与，这些细胞因子可通过Janus激酶（JAK）/信号转导子和转录激活子途径在细胞内传递信号
◆ 乌帕替尼（Upadacitinib）是一种选择性JAK1抑制剂，可在高剂量下与其他JAK亚型结合，现已被批准用于治疗AD；但在真实世界中，其长期治疗AD的疗效尚不明确
◆ 本文旨在评估日本中重度AD患者接受乌帕替尼15mg和30mg治疗96周的真实世界效果，特别是针对初治和经治患者的疗效差异；结果显示，乌帕替尼在96周内对AD具有持续的疗效，但在每日15 mg治疗的经治患者中，疗效在后期有所减弱；此外，总嗜酸性粒细胞计数（TEC）有望作为评估乌帕替尼疗效的生物标志物
背景与研究方法
◆ 该前瞻性研究纳入了327例于2021年8月~2024年4月期间确诊为中重度AD的日本患者（≥12岁）；患者被分为两组，分别每日口服15 mg（n = 248，初治208例，经治40例）或30 mg（n = 79，初治14例，经治65例）的乌帕替尼，并同时每日2次接受中至最强效的外用糖皮质激素联合治疗
◆ 研究评估了系统治疗初治和经治患者在96周内的临床和实验室指标，包括湿疹面积和严重程度指数（EASI）、瘙痒峰值数值评定量表（PP-NRS）、AD控制工具（ADCT）、免疫球蛋白E（IgE）以及TEC等等
主要发现
◆ 临床指标变化：乌帕替尼显著降低了患者在第4周EASI、ADCT和PP-NRS评分，且上述改善在大多数患者中一直持续至第96周，而在接受15 mg治疗的经治患者中，临床评分在第36周后略有上升（图1-2）
◆ 实验室指标变化：15 mg初治和30 mg经治患者的TEC在第4周或第12周急剧下降，随之趋于平稳；但在接受15 mg治疗的经治患者中，TEC在第24周后上升，至第72周达到峰值，然后再次下降；这表明在长期（2 年）治疗中，TEC也可作为反映乌帕替尼治疗效果的生物标志物；相比之下，其它指标如IgE、胸腺和活化调节趋化因子（TARC）以及乳酸脱氢酶（LDH）的变化并未显示与临床指标的相关性
◆ 安全性：在96周治疗期间，接受15 mg和30 mg乌帕替尼治疗患者中分别有41.9%、62.0%出现了治疗相关不良事件，严重不良事件的发生率分别为2.0%和3.8%，未观察到死亡病例
临床意义
◆ 乌帕替尼在治疗AD中表现出长期有效的潜力，特别是在较高剂量下，能够为经治患者提供更稳定的疗效
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执行编辑：Tong
供稿编辑：Anna
校对编辑：Jaya
排版：Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
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原文来自：Hagino T, Saeki H, Fujimoto E, et al. A 96-week real-world outcome of upadacitinib treatment for atopic dermatitis: Systemic therapy-naive versus -experienced patients. J Am Acad Dermatol. 2025 Jan 27:S0190-9622(25)00132-X. doi: 10.1016/j.jaad.2025.01.052 (© Author(s) (or their employer(s)) 2025. This is an open-access article distributed under the terms of the CC-BY-NC.)，作者未参与本精要的编写。
#AD∶ Atopic Dermatitis，特应性皮炎
#Upadacitinib∶乌帕替尼
#JAK∶Janus Kinase ，Janus激酶
引用格式：顶刊精要 | 乌帕替尼治疗特应性皮炎的96周真实世界研究：系统性治疗初治与经治患者的疗效比较. 发布日期：1742904066. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1987 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.01.052
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