中国发表 | 意义未明的克隆性造血（CHIP）、健康指标与糖尿病患者心血管疾病风险的前瞻性队列研究
中国发表 | 意义未明的克隆性造血（CHIP）、健康指标与糖尿病患者心血管疾病风险的前瞻性队列研究的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 心血管疾病（CVD）是糖尿病患者的主要并发症，也是死亡的主要原因；识别和管理糖尿病患者的CVD风险因素至关重要；意义未明的克隆性造血（CHIP）与糖尿病和CVD相关，然而，CHIP对糖尿病患者CVD的影响尚未得到评估，维持健康指标是否能减轻不良影响也尚不明确 本研究共纳入来自英国生物样本库的22,239名无CVD的糖尿病成人患者，获得...
概述 OVERVIEW 心血管疾病（CVD）是糖尿病患者的主要并发症，也是死亡的主要原因；识别和管理糖尿病患者的CVD风险因素至关重要；意义未明的克隆性造血（CHIP）与糖尿病和CVD相关，然而，CHIP对糖尿病患者CVD的影响尚未得到评估，维持健康指标是否能减轻不良影响也尚不明确 本研究共纳入来自英国生物样本库的22,239名无CVD的糖尿病成人患者，获得其全外显子组测序数据；采用多变量调整的Cox回归分析探讨任何CHIP（变异等位基因分数≥2%）、大型CHIP（变异等位基因分数≥10%）以及CHIP的十大常见突变驱动基因与CVD风险之间的相关性；进一步研究了体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA 1c ）、血压（BP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等健康指标与CHIP之间的相关性；研究的主要终点是CVD的发生率，影响该终点的组成包括冠心病（CHD）、卒中和心力衰竭（HF） 在中位随访... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：糖尿病、心血管疾病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
仅用于医学知识传播和学术文章分享。编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1186/s12933-025-02626-7。发布于2025-03-27。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「中国发表 | 意义未明的克隆性造血（CHIP）、健康指标与糖尿病患者心血管疾病风险的前瞻性队列研究」主题，涉及糖尿病、心血管疾病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。研究方法方面，统计分析采用Cox比例风险回归等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
主要终点指标包括主要终点。
概述
OVERVIEW
心血管疾病（CVD）是糖尿病患者的主要并发症，也是死亡的主要原因；识别和管理糖尿病患者的CVD风险因素至关重要；意义未明的克隆性造血（CHIP）与糖尿病和CVD相关，然而，CHIP对糖尿病患者CVD的影响尚未得到评估，维持健康指标是否能减轻不良影响也尚不明确
本研究共纳入来自英国生物样本库的22,239名无CVD的糖尿病成人患者，获得其全外显子组测序数据；采用多变量调整的Cox回归分析探讨任何CHIP（变异等位基因分数≥2%）、大型CHIP（变异等位基因分数≥10%）以及CHIP的十大常见突变驱动基因与CVD风险之间的相关性；进一步研究了体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压（BP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等健康指标与CHIP之间的相关性；研究的主要终点是CVD的发生率，影响该终点的组成包括冠心病（CHD）、卒中和心力衰竭（HF）
在中位随访13.2年内，5,366名糖尿病患者发生了CVD事件；任何CHIP和大型CHIP的风险比（HR） 95%置信区间（CI）分别为（1.21, 1.08-1.36）和（1.25, 1.09-1.43）；观察到任何CHIP与冠心病（HR, 95%CI: 1.18, 1.03-1.36）和心力衰竭（1.73, 1.46–2.06）之间存在显著相关性，但与卒中（1.14, 0.89-1.48）无相关性；基因特异性分析表明，SF3B1（HR，95%CI：2.50，1.25-5.01）和TET2（HR，95%CI：1.36，1.07-1.77）与CVD风险的相关性最大；四项健康指标与CHIP之间在CVD事件的发生上无显著相关性；与无CHIP的患者相比，有任何CHIP且健康指标理想的患者仍表现出显著或非显著的高HR（BMI：1.18，0.82-1.68；HbA1c：1.12，0.96-1.30；BP：1.24，1.03-1.49；LDL：1.29，1.09-1.53）；在大型CHIP研究中也得到类似的结果
结论
CONCLUSION
在糖尿病患者中，CHIP与CVD风险增加独立相关，且这种关联不受健康指标水平的影响；有CHIP但健康指标理想的糖尿病患者，其CVD风险仍高于无CHIP的糖尿病患者
通讯作者：
Yu Wang，Department of Cardiology, Shidong Hospital, University of Shanghai for Science and Technology, Shanghai, China.
Ningjian Wang，Department of Endocrinology and Metabolism, Institute of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
声明：
本文为编辑对学术文献的整理和提炼，无任何形式的企业赞助或资金支持。仅用于医学知识传播和学术文章分享。
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原文来自：Sun Y, Yu Y, Cai L, et al. Clonal hematopoiesis of indeterminate potential, health indicators, and risk of cardiovascular diseases among patients with diabetes: a prospective cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2025;24(1):72. Published 2025 Feb 13. doi:10.1186/s12933-025-02626-7
#Diabetes：糖尿病
#CVD：Cardiovascular Diseases，心血管疾病
#CHIP：Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential，意义未明的克隆性造血
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用队列研究设计。统计分析采用Cox比例风险回归等方法。
本文临床背景与意义
本文属于糖尿病、心血管疾病等医学领域。该研究评估的终点指标包括主要终点。
引用格式：中国发表 | 意义未明的克隆性造血（CHIP）、健康指标与糖尿病患者心血管疾病风险的前瞻性队列研究. 发布日期：2025-03-27. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1983 参考DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-025-02626-7
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