中国发表 | 2型糖尿病患者的皮质醇昼夜节律和肌肉减少症：一项横断面研究
中国发表 | 2型糖尿病患者的皮质醇昼夜节律和肌肉减少症：一项横断面研究的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 肌肉减少症在2型糖尿病（T2DM）患者中的风险较高，正逐渐成为糖尿病的第三大类并发症；皮质醇的过度分泌会导致肌肉分解，降低肌肉力量和质量，从而可能引发肌肉减少症；一些研究表明，T2DM患者夜间皮质醇水平升高，昼夜节律趋于平缓；然而，T2DM患者及一般人群中皮质醇节律与肌肉减少症之间的相关性尚未明确 本研究首次探讨了皮质醇昼夜节律与T2...
概述 OVERVIEW 肌肉减少症在2型糖尿病（T2DM）患者中的风险较高，正逐渐成为糖尿病的第三大类并发症；皮质醇的过度分泌会导致肌肉分解，降低肌肉力量和质量，从而可能引发肌肉减少症；一些研究表明，T2DM患者夜间皮质醇水平升高，昼夜节律趋于平缓；然而，T2DM患者及一般人群中皮质醇节律与肌肉减少症之间的相关性尚未明确 本研究首次探讨了皮质醇昼夜节律与T2DM患者肌肉减少症之间的相关性；研究对T2DM合并肾上腺结节的患者进行筛选；通过分析第3腰椎水平的计算机断层扫描（CT）图像，获得患者的骨骼肌指数（SMI）和骨骼肌密度（SMD）；同时存在肌量减少和肌脂肪浸润被定义为肌肉减少症；在上午8点、下午4点和凌晨0点分别测量患者的皮质醇和促肾上腺皮质激素水平；采用累积Logit模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析来评估皮质醇昼夜节律与肌肉减少症之间的相关性 本研究共纳入128例T2DM合并无功... 属于「拓麦Diabetes」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
仅用于医学知识传播和学术文章分享。编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1002/jcsm.13727。发布于2025-03-06。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
文中涉及的核心术语定义：CT即计算机断层扫描（Computed Tomography）；OR即比值比（Odds Ratio），衡量暴露因素与结局之间的关联强度。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
研究共纳入纳入128例。
概述
OVERVIEW
肌肉减少症在2型糖尿病（T2DM）患者中的风险较高，正逐渐成为糖尿病的第三大类并发症；皮质醇的过度分泌会导致肌肉分解，降低肌肉力量和质量，从而可能引发肌肉减少症；一些研究表明，T2DM患者夜间皮质醇水平升高，昼夜节律趋于平缓；然而，T2DM患者及一般人群中皮质醇节律与肌肉减少症之间的相关性尚未明确
本研究首次探讨了皮质醇昼夜节律与T2DM患者肌肉减少症之间的相关性；研究对T2DM合并肾上腺结节的患者进行筛选；通过分析第3腰椎水平的计算机断层扫描（CT）图像，获得患者的骨骼肌指数（SMI）和骨骼肌密度（SMD）；同时存在肌量减少和肌脂肪浸润被定义为肌肉减少症；在上午8点、下午4点和凌晨0点分别测量患者的皮质醇和促肾上腺皮质激素水平；采用累积Logit模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析来评估皮质醇昼夜节律与肌肉减少症之间的相关性
本研究共纳入128例T2DM合并无功能肾上腺腺瘤的患者，其中25例被诊断为肌肉减少症；患者平均年龄54.4岁，其中男性为83例（64.8%）；肌肉减少症患者在凌晨0点（Cor 0 AM）夜间皮质醇水平较高（4.91[4.05,9.95] vs 2.44 [1.55,4.77] μg/dL, P<0.001）；Cor O AM与SMI、SMD均呈负相关（r= -0.318, P<0.001）；随着Cor 0 AM三分位数的增加，肌肉减少症的比值比（ORs）持续增加（中间组OR=4.69 [0.93, 23.53]，P=0.061，高组OR=11.39 [2.41, 53.84]，P=0.002）；在调整多种风险因素后，高Cor 0 AM组发生肌肉减少症的风险仍显著高于低Cor 0 AM组（OR=7.92 [1.45, 43.29]，P=0.017）；ROC曲线分析显示，与血红蛋白、年龄、丙氨酸转氨酶和性别相比，Cor O AM对肌肉减少症的预测能力最高，ROC曲线下面积（AUC）为0.760，其他指标的AUC分别为0.703、0.695、0.679和0.633
结论
CONCLUSION
T2DM患者的皮质醇昼夜节律与肌肉减少症相关；夜间皮质醇水平高于早晨或下午皮质醇水平的患者患肌肉减少症的风险更高；这一结果为肌肉减少症的进一步研究提供了新的治疗策略
通讯作者：
Yangang Wang，Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Medical College, Qingdao University, Qingdao, China；
Mei Zhang，Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining Medical University, Jining, China
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
声明：
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原文来自：Liu F, Yang Q, Yang K, et al. Cortisol Circadian Rhythm and Sarcopenia in Patients With Type 2 Diabetes: A Cross-Sectional Study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025;16(1):e13727. doi:10.1002/jcsm.13727
#Hydrocortisone：皮质醇
#Sarcopenia：肌肉减少症
#T2DM：Type 2 Diabetes Mellitus，2型糖尿病
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CT即计算机断层扫描（Computed Tomography）；OR即比值比（Odds Ratio），衡量暴露因素与结局之间的关联强度。
本文研究方法与设计类型
本研究采用横断面研究设计。研究共纳入纳入128例。
引用格式：中国发表 | 2型糖尿病患者的皮质醇昼夜节律和肌肉减少症：一项横断面研究. 发布日期：2025-03-06. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1974 参考DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.13727
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