对话作者 | 基线皮肤镜模式可预测痣直径及皮肤镜特征的长期变化
对话作者 | 基线皮肤镜模式可预测痣直径及皮肤镜特征的长期变化的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 前 言 在监测黑素细胞瘤时，其变化模式有助于区分痣和黑色素瘤。基于痣的皮肤模式预测其生长动态，对于做出这一区分至关重要。来自 以色列拉宾医疗中心皮肤科皮肤癌筛查诊所 的 Ofer Reiter Agar博士 等研究人员在对黑色素瘤高风险患者的长期监测中，研究了与新痣、稳定痣和增长痣相关的皮肤镜模式，该...
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 前 言 在监测黑素细胞瘤时，其变化模式有助于区分痣和黑色素瘤。基于痣的皮肤模式预测其生长动态，对于做出这一区分至关重要。来自 以色列拉宾医疗中心皮肤科皮肤癌筛查诊所 的 Ofer Reiter Agar博士 等研究人员在对黑色素瘤高风险患者的长期监测中，研究了与新痣、稳定痣和增长痣相关的皮肤镜模式，该研究结果发表在 JEADV 上 1 。 本文由Ofer Reiter Agar撰写，属于「拓麦精要」分类。 关键词：皮肤镜检查、痣、对话作者。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯报道了哪些关键发现或临床意义？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” 前 言 在监测黑素细胞瘤时，其变化模式有助于区分痣和黑色素瘤。基于痣的皮肤模式预测其生长动态，对于做出这一区分至关重要。来自 以色列拉宾医疗中心皮肤科皮肤癌筛查诊所 的 Ofer Reiter Agar博士 等研究人员在对黑色素瘤高风险患者的长期监测中，研究了与新痣、稳定痣和增长痣相关的皮肤镜模式，该研究结果发表在 JEADV 上 1 。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：皮肤镜检查、痣、对话作者，由Ofer Reiter Agar撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于2025-03-13，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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前 言
在监测黑素细胞瘤时，其变化模式有助于区分痣和黑色素瘤。基于痣的皮肤模式预测其生长动态，对于做出这一区分至关重要。来自以色列拉宾医疗中心皮肤科皮肤癌筛查诊所的Ofer Reiter Agar博士等研究人员在对黑色素瘤高风险患者的长期监测中，研究了与新痣、稳定痣和增长痣相关的皮肤镜模式，该研究结果发表在JEADV上1。
在本期「对话作者」中，Ofer Reiter Agar博士详细介绍了通过长期监测发现，皮肤镜痣模式可预示痣的生长变化，为临床鉴别诊断提供依据，这对于区分良性痣和恶性黑色素瘤具有重要意义。
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研究设计考量：长期稳定性推断
痣的性质及避免黑色素瘤遗漏风险
Ofer Reiter Agar博士：
在这项研究中，我们并未对痣进行病理活检。在规划研究之初，我们就曾讨论过这样的方法是否可能会遗漏生长缓慢的黑色素瘤。如果我们仅纳入经过活检的病变，研究范围将局限于最典型的痣，而无法代表痣的整个群体。因此，我们选择了纳入基于长期临床稳定性被推断为痣的病变。当然，我们清楚在临床实践中确实存在生长缓慢的黑色素瘤，并且有研究表明其发生显著变化的平均中位时间可达33个月。然而，由于本研究的随访时间长达17年之久，因此遗漏这些生长缓慢的黑色素瘤的可能性非常小，对研究结果的影响不大。
研究建议：基于皮肤镜模式的变化
来识别痣与黑色素瘤
Ofer Reiter Agar博士：
我们现在已经有了全身摄影和数字皮肤镜等多种设备，能够对患者进行多年的监测，并且观察其皮肤变化。然而并非所有的变化都与皮肤癌风险相关。当看到新发痣，并且皮肤镜模式呈现良好的网状结构时，可以预期其良性；如果皮肤镜模式呈现模糊，痣的边界不清晰，可再观察几个月，若病变转为良好的网状结构，则无需进行活检。此外，当观察到外周呈现球状和阴性网状模式时，应预期病变会随时间的推移而增大，此时需拍摄皮肤镜照片监测其生长是否对称、有无变化及是否出现黑色素瘤的特征。通常情况下，无结构痣和网状痣都非常稳定。如果痣的基线呈网状结构，突然发生变化，如急剧增大或者发生皮肤镜模式转变，则需考虑该病变可能是黑色素瘤。
结语
Ofer Reiter Agar博士团队的研究表明，在高危患者的长期皮肤镜监测和临床随访中，躯干部位的大多数痣直径增长有限，且保持了原有的整体皮肤镜模式。若痣的周边区域出现小球状结构、模糊网状结构或阴性网状结构，这可能表示这些痣尚未进入衰老阶段。相反，若观察到弥漫性网状结构或无结构模式，则可能预示着痣已处于稳定或衰老状态，即其生长周期即将或已经结束。该研究中所观察到的皮肤镜模式为皮肤科医生提供了预测痣生长趋势的依据，从而可能有助于在临床实践中区分痣和黑色素瘤。
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参考文献：
1. Reiter O, Mimouni T, Scope A, et al. Baseline dermoscopic patterns predict long-term changes in nevus diameter and in dermoscopic features. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online December 16, 2024. doi:10.1111/jdv.20503
#Dermoscopic：皮肤镜检查
#Nevus：痣
引用格式：对话作者 | 基线皮肤镜模式可预测痣直径及皮肤镜特征的长期变化. 发布日期：2025-03-13. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1932 参考DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.20503
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