【AAD 2025】慢性自发性荨麻疹如何用药？皮肤科 vs. 过敏/变态反应科
【AAD 2025】慢性自发性荨麻疹如何用药？皮肤科 vs. 过敏/变态反应科的核心信息是什么？
··· 编者按 慢性自发性荨麻疹（CSU）以持续六周以上的反复风团及/或血管性水肿为典型特征，严重影响患者生活质量与健康。当前，虽CSU发病率不容忽视，但跨 专科管理指南的研究极为匮乏 。不同专科医生对CSU的 认知和治疗策略存在显著差异 ，导致患者接受的治疗方案缺乏一致性。本次AAD大会上，一项纳入42,132例C...
··· 编者按 慢性自发性荨麻疹（CSU）以持续六周以上的反复风团及/或血管性水肿为典型特征，严重影响患者生活质量与健康。当前，虽CSU发病率不容忽视，但跨 专科管理指南的研究极为匮乏 。不同专科医生对CSU的 认知和治疗策略存在显著差异 ，导致患者接受的治疗方案缺乏一致性。 属于「拓麦精要」分类。 关键词：AAD、慢性自发性荨麻疹。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
本次AAD大会上，一项纳入42,132例CSU患者的回顾性队列研究（Poster ID: 64348） [1] 针对这一问题进行深入调查。··· 研究概况 ◆ 研究设计：回顾性队列研究 ◆ 数据来源：美国医疗市场商业索赔及诊疗数据库（Merative MarketScan Database） ◆ 纳入年份：2018-2022 年 ◆ 研究对象：ICD-9/ICD-10诊断为慢性自发性荨麻疹的成年人（年龄≥18 岁） ◆ 对比分析皮肤科医生、过敏科/变态反应科医生以及家庭医生针对以下各类药物的处方模式： ● 生物制剂（奥马珠单抗、度普利尤单抗） ● 口服免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤） ● 抗组胺药 ● 全身性类固醇 ● 外用类固醇 ◆ 慢性自发性荨麻疹（CSU）门诊就诊分布情况： ··· 研究结果 研究共纳入42,132名患者（平均年龄40.9±13.2岁；女性占74.2%），门诊就诊次数达2,985,330人次。在3,346,049份处方中，过敏科/变态反应科医生开具的处方占88.5...
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.35541/cjd.20220609、10.1111/all.15090。发布于2025-03-12。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「【AAD 2025】慢性自发性荨麻疹如何用药？皮肤科 vs. 过敏/变态反应科」主题，涉及AAD、慢性自发性荨麻疹等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：AAD即美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）年会；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。··· 扩展阅读 中国和国际上针对 CSU 的治疗推荐存在一定差异 ，这些差异受到多种因素影响，反映了不同地区在医学研究、临床实践、医疗资源以及患者特点等方面的不同情况。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用队列研究设计。主要终点指标包括生活质量评分。
编者按
慢性自发性荨麻疹（CSU）以持续六周以上的反复风团及/或血管性水肿为典型特征，严重影响患者生活质量与健康。当前，虽CSU发病率不容忽视，但跨专科管理指南的研究极为匮乏。不同专科医生对CSU的认知和治疗策略存在显著差异，导致患者接受的治疗方案缺乏一致性。本次AAD大会上，一项纳入42,132例CSU患者的回顾性队列研究（Poster ID: 64348）[1]针对这一问题进行深入调查。
研究概况
◆ 研究设计：回顾性队列研究
◆ 数据来源：美国医疗市场商业索赔及诊疗数据库（Merative MarketScan Database）
◆ 纳入年份：2018-2022 年
◆ 研究对象：ICD-9/ICD-10诊断为慢性自发性荨麻疹的成年人（年龄≥18 岁）
◆ 对比分析皮肤科医生、过敏科/变态反应科医生以及家庭医生针对以下各类药物的处方模式：
● 生物制剂（奥马珠单抗、度普利尤单抗）
● 口服免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤）
● 抗组胺药
● 全身性类固醇
● 外用类固醇
◆ 慢性自发性荨麻疹（CSU）门诊就诊分布情况：
研究结果
研究共纳入42,132名患者（平均年龄40.9±13.2岁；女性占74.2%），门诊就诊次数达2,985,330人次。在3,346,049份处方中，过敏科/变态反应科医生开具的处方占88.5%，家庭医生占6.1%，皮肤科医生占5.4%。
◆ 不同专科医生开具的药物类别存在显著差异（P<0.0001）。与皮肤科医生相比，过敏科/变态反应科医生更倾向于开具生物制剂（aOR = 5.31，95% CI：5.09-5.53），而家庭医生开具生物制剂的可能性较低（aOR = 0.81，95% CI：0.76-0.86）。
◆ 与皮肤科医生相比，过敏科/变态反应科医生开具免疫调节剂的数量无显著差异（aOR = 0.96，95% CI：0.86-1.08），但家庭医生开具免疫调节剂的可能性较低（aOR = 0.65，95% CI：0.56-0.77）。
◆ 与皮肤科医生相比，过敏科/变态反应科医生和家庭医生开具外用类固醇的可能性较低（aOR 分别为 0.46，95% CI：0.45 - 0.48；以及 aOR = 0.51，95% CI：0.48-0.53），而开具抗组胺药的可能性较高（aOR 分别为 1.96，95% CI：1.88-2.04；以及 aOR = 1.27，95% CI：1.20-1.34）。
研究结果凸显了制定标准化治疗方案以优化慢性自发性荨麻疹治疗效果的必要性。
扩展阅读
中国和国际上针对 CSU 的治疗推荐存在一定差异，这些差异受到多种因素影响，反映了不同地区在医学研究、临床实践、医疗资源以及患者特点等方面的不同情况。对比《中国荨麻疹诊疗指南（2022 版）》和《The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria》两个指南中关于 CSU 的治疗推荐，整理如下：
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END
1
供稿：Meredith
校对：Jaya
排版：Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
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采编来源
1. https://eposters.aad.org/abstracts/64348
2. 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志，2022，55(12):1041-1049. DOI:10.35541/cjd.20220609 https://rs.yiigle.com/cmaid/1436321
3. Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI/GA2LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766. doi:10.1111/all.15090
#AAD: American Academy of Dermatology，美国皮肤病学会
#CSU: Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：AAD即美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）年会；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用队列研究设计。
本文临床背景与意义
本文属于AAD、慢性自发性荨麻疹等医学领域。··· 扩展阅读 中国和国际上针对 CSU 的治疗推荐存在一定差异 ，这些差异受到多种因素影响，反映了不同地区在医学研究、临床实践、医疗资源以及患者特点等方面的不同情况。。该研究评估的终点指标包括生活质量评分。
引用格式：【AAD 2025】慢性自发性荨麻疹如何用药？皮肤科 vs. 过敏/变态反应科. 发布日期：2025-03-12. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1929 参考DOI: https://doi.org/10.35541/cjd.20220609, https://doi.org/10.1111/all.15090
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