TAP Voice | 25年02月第04期

关键信息

■ 本研究旨在比较胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）对亚洲人群和白人人群心血管方面的疗效。

■ 本研究系统性检索了11项GLP-1RA试验，最终纳入了8项GLP-1 RA试验，包括5909例亚洲患者，55855例白人患者；上述试验均报告了主要不良心血管事件（MACE），有助于对GLP-1RA在亚洲人群和白人人群中的结局进行比较评估；关注的主要结局是三项主要不良心血管（CV）事件（CV死亡、心肌梗死和/或卒中）。

■ 本研究发现，在亚洲人群中，GLP-1RA相关MACE的风险比（HR）为0.69（95%CI：0.58至0.83），而在白人人群中为0.85（95%CI：0.79至0.91；交互作用P值为0.045）；亚洲人群中MACE的绝对风险降低了2.9%（95%CI：1.5至4.2），而白人人群中绝对风险降低了1.4%（95%CI：0.9至1.9）。

■ 本研究表明，与白人个体相比，GLP-1RAs或许能在亚洲个体中更大程度地降低MACE的发生风险。

关键信息

■ 本研究旨在调查血糖正常和血糖异常个体中微循环受损、冠状动脉粥样硬化以及动脉僵硬度的患病情况。

■ 本研究纳入了3300例受试者，均接受微循环测量，并提供血糖状况信息，年龄在50-65岁之间，均来自瑞典心肺生物成像研究（SCAPIS）位于林雪平的研究站点；本研究采用动脉阻塞和再灌注方案，通过测定血氧饱和度峰值（OxyP）来评估前臂皮肤的微血管功能；同时收集脉搏波传导速度（PWV）和冠状动脉钙化评分（CACS）的数据；将受试者分为3个血糖类别：血糖正常、糖尿病前期和糖尿病。

■ 本研究发现，与血糖正常组（OxyP为84.3%，95%CI：83.6至84.9）相比，糖尿病前期组（83.1%；95%CI：-1.8至-0.6）和糖尿病组的OxyP更低（81.9%；95%CI：-3.1至-1.6）；血糖异常受试者的PWV和CACS更高；在3个血管水平上存在功能受损情况（即OxyP处于最低四分位数区间且PWV≥10米/秒以及CACS≥100）的比例，在血糖正常组、糖尿病前期组和糖尿病组中分别为0.8%、2.3%和7.6%；血糖正常组与糖尿病组之间的差异，以及糖尿病前期组与糖尿病组之间的差异均具有统计学意义，P值均小于0.05。

■ 本研究表明，与正常血糖组相比，糖尿病前期和糖尿病组患者更有可能出现前臂皮肤微循环障碍，以及诸如动脉僵硬度增加和冠状动脉粥样硬化等大血管病变。

关键信息

■ LIPOCAT研究旨在前瞻性地评估高级脂蛋白特征和糖蛋白在大型2型糖尿病（T2D）患者队列中预测未来心血管事件（CVE）的临床效用。

■ 本研究从西班牙的4个不同前瞻性队列中共选取933例T2D患者以进行LIPOCAT研究；氢-1核磁共振（1H-NMR）分析包括脂蛋白（Liposcale^®）和糖蛋白（Glycoscale）分析，使用随机森林分类模型和受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分析来评估上述最新变量在预测心血管事件方面的不同贡献，并使用外部队列进行验证。

■ 本研究发现，在933例T2D患者中，有104例在随访期间报告发生了心血管事件；对最新变量Liposcale^®/Glycoscale的分析发现，在发生心血管事件的患者中，循环中的极低密度脂蛋白胆固醇（C）、残余的中间密度脂蛋白甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白甘油三酯升高，同时糖蛋白（Glyc）A和B也升高；此外，C统计量（AUROC）增加了1.5倍（达到0.756）证明：将Liposcale^®变量纳入由传统风险因素构建的基础模型中显著提高了对心血管事件的预测能力，；在独立的验证队列中，通过将最新变量添加到传统模型中，也观察到了类似的AUROC值的改善。

■ 本研究表明，最新1H-NMR分析揭示了此前未被发现的、与T2D患者CVE相关的脂蛋白和糖蛋白特征。