2025 ASCO GU丨富含特定植物化学物质补充剂±益生菌/益生元混合物对前列腺癌的影响

2025 ASCO GU

     2025年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO-GU）于当地时间2月13日-15日在美国旧金山隆重召开。大会汇聚来自全球的学者和专业人士，旨在分享和探讨泌尿生殖系统肿瘤领域的最新研究成果，包括前列腺癌、膀胱癌、肾癌和睾丸癌等泌尿生殖系统肿瘤的最新进展。

     在此次大会上，一项随机对照试验评估了富含特定植物化学物质补充剂联合益生菌/益生元混合物对前列腺癌症状及进展的影响，【ONCO前沿】特此整理摘要内容，以飨读者！

研究背景：

“肠-前列腺轴”通过调节炎症、氧化应激和免疫监视，逐渐被认为与前列腺癌的发病及进展相关。小鼠模型表明，改善肠道微生物群可延缓癌症进展。既往研究表明，增加富含植物化学物质饮食（PRF）可抑制惰性前列腺癌患者，前列腺特异性抗原（PSA）进展。PRF作为强效益生元，可与乳酸杆菌、益生菌和维生素D协同作用。尚缺乏研究评估PRF联合益生菌对前列腺癌患者的影响。

研究方法：

研究纳入212例接受监测、使用富含植物化学物质补充剂（PRS；包含标准化提取物和全纯化有机姜、蔓越莓、石榴、姜黄、西兰花和绿茶）、PSA进展的前列腺癌患者（平均年龄74.5岁），按1:1随机分配至安慰剂组（P组）或益生菌混合物组（PB组；包括5种乳酸菌益生菌和益生元菊粉、维生素D，持续16周）。

研究结果：

PRS+P组患者（n=105），PSA平均上升率从基线前19.6% 降至基线后6.2%，降幅达13.4%，具有显著统计学意义（配对t检验，P<0.01）。PRS+BP组患者（n=107），PSA从上升21.7% 转为下降20%，降幅达41.7%（P<0.0001）。PRS+BP组与PRS+P组的PSA动态差异显著（28.3%，P<0.0001）。PRS+PB组在国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能指数（IIEF）上，均显著优于PRS+P组。两组耐受性良好，5% 患者出现腹胀，但14% 患者报告肠道症状改善。睾酮水平无组间差异。目前已有180例患者完成基线及治疗后MRI评估：10例肿瘤缩小，164例稳定，6例进展（此6例PSA升高速率均高于平均水平，提示无PSA掩盖效应）。

研究结论：

该新型富含植物化学物质补充剂可显著延缓惰性前列腺癌患者PSA进展，改善泌尿症状和勃起功能。此外，该研究为全球首个双盲、随机对照试验，证实通过益生菌和益生元干预改善肠道健康，可进一步减缓PSA进展。这些发现有望推动更多针对前列腺癌患者肠道微生物相关研究。长期随访将明确PSA进展减缓是否影响患者避免根治性治疗毒性决策的意愿。目前MRI结果良好，但需进一步延长随访。基于循证的饮食干预信息将有助于患者选择，并将受到监测期患者的欢迎，因为本研究正是为此类患者设计。