TAP Voice | 25年02月第03期

关键信息

■ 本研究旨在探究体力活动健康悖论以及特定年龄段的2型糖尿病情况。

■ 本研究纳入了在1999年被纳入到Inter99队列中的5866例基线人群，他们为在职成年人，在糖尿病登记系统中对他们进行了随访；利用泊松回归模型分析了2型糖尿病的发病率与年龄及性别之间的关系，以及2型糖尿病与自我报告的职业体力活动和休闲时间体力活动的单独水平及综合水平之间的关系；在各项独立分析中还对相关协变量进行了校正。

■ 本研究发现，与低强度休闲时间体力活动相比，中/高强度的休闲时间体力活动与较低的2型糖尿病发病风险相关（发病率比值=0.63，95%CI为0.46-0.85）；与中等强度的职业体力活动相比，高强度的职业体力活动与稍高的2型糖尿病发病风险相关，但在校正相关协变量后，该关联减弱（发病率比值=1.12，95%CI为0.79-1.58）；与低强度休闲时间体力活动/中等强度职业体力活动相结合的情况相比，久坐不动的休闲时间体力活动与任何水平的职业体力活动相结合，都与较高的2型糖尿病发病风险相关（例如，久坐不动的休闲时间体力活动和高强度的职业体力活动）（发病率比值=1.68，95%CI为1.14-2.48）；中/高强度的休闲时间体力活动与任何水平的职业体力活动相结合，都与较低的2型糖尿病发病风险相关（例如，中/高强度的休闲时间体力活动和中等强度的职业体力活动）（发病率比值=0.6，95%CI为0.39-0.92）。

■ 本研究表明，无论职业体力活动水平如何，休闲时间体力活动对2型糖尿病的发病率都有显著的保护作用，但职业体力活动水平却未显示出类似的有益效果。

关键信息

■ 本研究旨在揭示中国西南农村地区不同社会经济梯度下糖尿病前期和糖尿病患病率以及糖尿病自我管理行为的变化。

■ 本研究开展了一项基于社区的两期横断面调查，采用三阶段分层随机抽样方法，共选取了居住在中国西南部农村地区的7747例和7536例年龄在35岁及以上的个体；通过面对面访谈收集人口统计学特征和自我管理行为信息，并通过现场检查测量身体指标；基于教育程度、家庭年收入和医疗服务获得情况这三个变量，运用主成分分析构建了个体社会经济地位指数。

■ 本研究发现，2022年糖尿病前期和糖尿病的总体患病率（分别为15.7%和7.6%）低于2013年（分别为18.3%和8.2%，P<0.05）；在包括女性、45-54岁人群、汉族人群、高学历人群、高家庭年收入人群以及易于获得医疗服务和社会经济地位较高的人群等亚组中，也观察到了下降趋势（P<0.05）；相比之下，在少数民族、家庭年收入较低的人群以及社会经济地位较低的人群中，患病率则更高；2022年总体上对降糖药或胰岛素注射的依从率（95.9%）高于2013年（76.5%），其中教育程度低、收入低、医疗服务获得机会较少以及社会经济地位低的人群中相对增幅最大（P<0.01）。

■ 本研究发现，2022年采取措施控制糖尿病的人群比例（39.7%）低于2013年（53.3%，P<0.01）；在按性别、教育程度和收入水平划分的亚组中，在汉族人群中，以及在易于获得医疗服务和社会经济地位较高的人群中，也观察到了类似情况（P<0.05）；尽管两次调查年份中总体的定期自我血糖监测率并无差异（分别为41.8%和44.7%，P>0.05），但与2013年相比，2022年时教育程度低、家庭年收入低、医疗服务获得机会较少以及社会经济地位低的人群中，定期自我血糖监测率更高（P<0.05）。

■ 本研究表明，与2013年相比，2022年中国农村成年人群中糖尿病前期和糖尿病的患病率，以及采取措施控制糖尿病的比例均有所降低；对降糖药或胰岛素注射的依从性有所提高；此外，社会经济差异与这些变化存在关联。

关键信息

■ 本研究考察了中国西南部农村地区抑郁和焦虑症状患病率如何因社会经济地位的不同而有所差异，并探究了上述症状与糖尿病之间的关联。

■ 本研究的数据收集自对中国西南部农村地区5005名年龄在35岁及以上成年人的一项横断面健康访谈和检查调查，测量了身高、体重、腰围以及空腹血糖；分别使用宗氏抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来评估抑郁和焦虑症状，运用主成分分析构建了个体社会经济地位（SEP）指数。

■ 本研究发现，抑郁、焦虑、抑郁与焦虑共病症状以及糖尿病的总体患病率分别为5.4%、12.8%、4.0%和9.6%；女性群体的抑郁（7.3% vs. 3.4%，P<0.01）、焦虑（17.4% vs. 8.1%，P<0.01）以及抑郁与焦虑共病症状（5.8% vs. 2.3%，P<0.01）的患病率均高于男性；汉族人群的抑郁、焦虑以及抑郁与焦虑共病症状的患病率高于少数民族群体（P<0.01）；教育程度较低且SEP较低的个体更有可能出现抑郁、焦虑以及抑郁与焦虑共病症状（P<0.01），但是易于获得医疗服务的个体亦更有可能出现抑郁症状以及抑郁与焦虑共病症状（P<0.05）。

■ 多变量逻辑回归分析发现，有抑郁症状的个体（比值比[OR]为1.78，95%CI：1.25-2.53）、有焦虑症状的个体（OR为1.66，95%CI：1.30-2.16）以及有抑郁与焦虑共病症状的个体（OR为1.61，95%CI：1.07-2.44）患糖尿病的可能性均更大（P<0.01）；抑郁症状与糖尿病患病率的关联最为密切（P<0.01）。

■ 本研究表明，中国西南部农村地区在抑郁和焦虑的患病率方面存在显著的社会经济学差异，而且抑郁和焦虑症状都与糖尿病有着密切的关联；未来的糖尿病预防和管理策略应重点关注存在抑郁、焦虑以及抑郁与焦虑共病症状的个体。

关键信息

■ 本研究旨在探究甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇-葡萄糖体重指数（TyHGB）与妊娠期糖尿病（GDM）风险之间的关联。

■ 本研究开展了一项涉及1862例个体的回顾性病例对照研究和一项前瞻性队列研究；采用多因素逻辑回归模型来评估TyHGB与GDM之间的关系，并且为了减少潜在的偏倚和混杂变量，通过使用1:1倾向得分进一步匹配（PSM）以及对匹配后数据进行多变量逻辑回归分析，来评估TyHGB与GDM之间的关联；运用限制性立方样条（RCS）来观察TyHGB与GDM之间的剂量反应关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线来评估对妊娠期糖尿病的预测准确性；利用似然比检验来研究TyHGB与GDM在特定亚组中的相关性。

■ 本研究发现，在对所有混杂因素进行校正后，多变量逻辑回归分析表明，TyHGB与GDM风险显著相关；ROC曲线显示出TyHGB指数具有出色的预测性能；在预测妊娠早期和中期的GDM方面，TyHGB优于其他指数。

■ 本研究表明，TyHGB与GDM风险存在独立关联，相比于其他脂质指标，TyHGB或可被用作针对GDM高风险孕妇的筛查和监测工具。