中国发表 | 夫妻联手控糖对血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者有益
中国发表 | 夫妻联手控糖对血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者有益的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 中国是糖尿病患者数量最多的国家，在2021年患者已接近1.41亿，其中90%为2型糖尿病（T2D）；尽管政府通过社区医疗服务来控制和治疗糖尿病，但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率仍然较低，分别不足37%、33%和50%；T2D的管理需要持续监测，其日常管理是在家庭中进行，理论上建议配偶参与糖尿病管理，但在临床环境和不同人群中的疗效尚不明...
概述 OVERVIEW 中国是糖尿病患者数量最多的国家，在2021年患者已接近1.41亿，其中90%为2型糖尿病（T2D）；尽管政府通过社区医疗服务来控制和治疗糖尿病，但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率仍然较低，分别不足37%、33%和50%；T2D的管理需要持续监测，其日常管理是在家庭中进行，理论上建议配偶参与糖尿病管理，但在临床环境和不同人群中的疗效尚不明确 本研究为一项多中心随机对照试验，旨在提高夫妻的集体效能和集体行为，以改善T2D患者的血糖控制和夫妻的整体生活质量；受试者分为两组：一组是以夫妻为基础的干预组，另一组是以个人为基础的对照组；干预措施包括为期4周的小组教育和培训课程，以及随后2月对夫妻干预组或个人对照组进行电话随访以促进行为改变，在干预后6个月和12个月进行随访评估；教育内容主要基于T2D管理计划，包括糖尿病及其并发症、健康饮食、药物、运动和行为改变技巧等主题；主要终点... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：2型糖尿病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
仅用于医学知识传播和学术文章分享。编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1001/jamanetworkopen.2024.52168。发布于2025-02-13。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「中国发表 | 夫妻联手控糖对血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者有益」主题，涉及2型糖尿病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。研究方法方面，统计分析采用亚组分析等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用随机对照试验（RCT）设计。主要终点指标包括主要终点、次要终点、生活质量评分。
关键词：
概述
OVERVIEW
中国是糖尿病患者数量最多的国家，在2021年患者已接近1.41亿，其中90%为2型糖尿病（T2D）；尽管政府通过社区医疗服务来控制和治疗糖尿病，但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率仍然较低，分别不足37%、33%和50%；T2D的管理需要持续监测，其日常管理是在家庭中进行，理论上建议配偶参与糖尿病管理，但在临床环境和不同人群中的疗效尚不明确
本研究为一项多中心随机对照试验，旨在提高夫妻的集体效能和集体行为，以改善T2D患者的血糖控制和夫妻的整体生活质量；受试者分为两组：一组是以夫妻为基础的干预组，另一组是以个人为基础的对照组；干预措施包括为期4周的小组教育和培训课程，以及随后2月对夫妻干预组或个人对照组进行电话随访以促进行为改变，在干预后6个月和12个月进行随访评估；教育内容主要基于T2D管理计划，包括糖尿病及其并发症、健康饮食、药物、运动和行为改变技巧等主题；主要终点包括患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平和夫妻的整体生活质量，次要终点包括患者及其配偶的集体效能和集体行为；研究采用基于意向治疗分析的多水平模型进行组间比较，对患者及其配偶的终点指标进行评估
本研究共纳入207对夫妻，随机（1:1）分配至夫妻干预组（106对）和个人对照组（101对）；患者平均年龄为66.0±6.5岁，其中105人（50.7%）为男性；配偶的人口统计学特征与患者相似；两组患者的HbA1c水平在12个月随访期间均有所下降，但两组间差异无统计学意义（β=-0.08；95% CI，-0.57至0.42）；干预后，患者的集体效能和集体行为均有所提高，并且两组间的提高幅度相似，在配偶中，上述指标在两组间均未显示出差异；在亚组分析中，基线HbA1c水平较高（≥8.0%）的患者，其HbA1c水平降低持续且稳定，差异具有统计学意义（P<0.001）
结论
CONCLUSION
基于夫妻的干预措施的疗效总体上较弱，但对血糖控制不佳的老年人有益；未来在制定针对老年T2D患者的治疗方案时，应考虑患者的血糖水平、配偶提供支持的可行性以及夫妻对于共同或各自管理糖尿病的协作偏好
通讯作者：
Jing Liao，Department of Medical Statistics and Epidemiology, School of Public Health, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China；Sun Yat-sen Global Health Institute, School of Public Health and Institute of State Governance, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
声明：
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原文来自：Yang C, Zhi J, Xu Y, et al. A Couple-Based Intervention for Chinese Older Adults With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2452168. Published 2025 Jan 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.52168
#HbA1c：Hemoglobin A1c，糖化血红蛋白
#Quality of Life：生活质量
#Spouses：配偶
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用随机对照试验（RCT）和临床试验设计。统计分析采用亚组分析等方法。
本文临床背景与意义
本文属于2型糖尿病等医学领域。该研究评估的终点指标包括主要终点、次要终点、生活质量评分。
引用格式：中国发表 | 夫妻联手控糖对血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者有益. 发布日期：2025-02-13. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1848 参考DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.52168
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