TAP Voice | 25年02月第01期

关键信息

■ 本荟萃分析旨在通过心脏自主神经反射试验（CARTs）评估运动对2型糖尿病（T2DM）患者心脏自主神经功能的影响。

■ 本研究采用了系统评价和荟萃分析优先报告条目（PRISMA），在对标题和摘要进行筛选后，系统地利用电子数据库检索相关研究，纳入研究需以T2DM个体为对象，开展运动训练，并以心脏自主神经功能（通过CARTs评估）为结局指标；考虑到吸气呼气比（E:I比率）、30:15比值以及乏氏动作比值等结局指标，共纳入3项研究（其中2项用于荟萃分析）；使用RevMan 5.4.1软件进行荟萃分析，采用随机效应模型，并进行适当的异质性检验；运用Cochrane ROB-2工具评估随机对照试验（RCTs）的偏倚风险，使用ROBINS-I工具评估非随机对照试验的偏倚风险。

■ 本汇总分析显示，运动干预对E:I比值和30:15比值无显著影响，且运动干预无效的风险较低；运动训练对乏氏动作比值有显著影响；纳入的3项研究采用了不同类型的运动干预方式；证据的确定性为低到中等。

■ 本研究结果表明，仍需针对T2DM开展更多有力且高质量的随机对照试验以得出确切结论，且试验需采用（具有临床和生理相关性的）CARTs。

关键信息

■ 本研究旨在检测前期糖尿病个体常用多元醇的浓度，并进一步评估不同多元醇与2型糖尿病患病率之间的关联。

■ 本巢式病例对照研究纳入了180例在3.5年随访期间由前期糖尿病发展为2型糖尿病的参与者（进展者），以及180例匹配的前期糖尿病对照者（非进展者）；采用飞行时间质谱法定量检测空腹状态下血清多元醇的基线水平，运用多变量条件逻辑回归分析，评估不同多元醇水平对前期糖尿病进展为糖尿病风险的影响。

■ 本研究发现，非进展者的基线空腹木糖醇水平高于进展者（P<0.001），而山梨醇或赤藓糖醇水平则无此差异；与进展者相比，非进展者中木糖醇水平处于第三个三分位数区间的比例显著更高（非进展者中有71例，进展者中有49例）；在对潜在混杂因素进行校正后，与木糖醇水平处于最低三分位数区间的人群相比，处于最高三分位数区间的人群发生糖尿病的风险比值比为0.338（95%CI：0.182-0.628）；在空腹血糖升高以及空腹和葡萄糖负荷后2小时血糖均升高的人群中，木糖醇水平与糖尿病发病之间的关联持续存在，但在单纯葡萄糖负荷后2小时血糖升高的人群中则不存在这种关联。

■ 本研究表明，基线空腹血清木糖醇水平升高，与前期糖尿病进展为糖尿病的风险降低相关，这一关联在空腹血糖高的人群中尤为显著；上述研究结果表明，空腹血清木糖醇水平或许可作为糖尿病发生的重要预测指标及保护因素。

关键信息

■ 本研究旨在评估2型糖尿病（T2DM）患者中镁代谢异常的患病率，及其与血糖控制和糖尿病并发症的关系。

■ 本研究于2023年8月1日至2024年4月30日在苏丹卡布斯大学医院（SQUH）开展了一项横断面研究，研究对象为成年T2DM患者，共对329例T2DM患者进行研究，其中女性179例（54.4%）；受试者接受口服降糖药（OHA）、胰岛素、胰高糖素样肽-1（GLP-1）注射剂或其联合治疗；测量离子化镁（iMg）和总镁（tMg）浓度，并计算iMg/tMg比值。

■ 研究发现，基于iMg浓度，低镁血症的发生率为10.0%；基于tMg浓度，低镁血症的发生率为56.2%；高镁血症的发生率分别为11.85%（iMg）和1.82%（tMg）；iMg与tMg之间呈正相关（r=0.589，P<0.01）；高镁血症与较高的血清肌酐浓度（P<0.01）和较低的估算肾小球滤过率（P=0.026）相关；iMg/tMg比值高于80%与糖化血红蛋白水平升高相关，而iMg/tMg比值低于60%与糖尿病视网膜病变和高血压相关。

■ 本研究表明，镁代谢异常在T2DM患者中较为常见，iMg/tMg比值与糖尿病控制情况及并发症的存在相关，iMg/tMg比值作为血糖控制的潜在标志物，值得进一步研究。