中国发表 | BMJ：达格列净联合热量限制可有效缓解糖尿病
中国发表 | BMJ：达格列净联合热量限制可有效缓解糖尿病的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）是一项全球性的公共卫生挑战，影响着全球4.22亿成年人；极低能量摄入和减肥手术可通过全身及细胞能量缺乏诱导糖尿病缓解，但不易实施；钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂可引起能量缺乏，但这种缺乏会因代偿性食欲亢进而减轻；尚无随机对照试验研究SGLT-2抑制剂联合热量限制对糖尿病缓解的影响 本研究是一项多中心...
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）是一项全球性的公共卫生挑战，影响着全球4.22亿成年人；极低能量摄入和减肥手术可通过全身及细胞能量缺乏诱导糖尿病缓解，但不易实施；钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂可引起能量缺乏，但这种缺乏会因代偿性食欲亢进而减轻；尚无随机对照试验研究SGLT-2抑制剂联合热量限制对糖尿病缓解的影响 本研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，在全国16个中心进行，旨在评估达格列净联合热量限制对T2D缓解的影响；研究共纳入328例T2D患者，年龄为20-70岁，体重指数＞25kg/m 2 ，糖尿病病程＜6年；受试者随机（1:1）分配，每天分别接受10mg达格列净或安慰剂，持续12个月；所有受试者均被要求遵循热量限制饮食，即每天能量摄入减少500-750 kcal；主要结局为糖尿病缓解发生率，次要结局包括12个月内体重、腰围、体脂、血压、葡萄... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：达格列净、2型糖尿病。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯报道了哪些关键发现或临床意义？
概述 OVERVIEW 2型糖尿病（T2D）是一项全球性的公共卫生挑战，影响着全球4.22亿成年人；极低能量摄入和减肥手术可通过全身及细胞能量缺乏诱导糖尿病缓解，但不易实施；钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂可引起能量缺乏，但这种缺乏会因代偿性食欲亢进而减轻；尚无随机对照试验研究SGLT-2抑制剂联合热量限制对糖尿病缓解的影响 本研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，在全国16个中心进行，旨在评估达格列净联合热量限制对T2D缓解的影响；研究共纳入328例T2D患者，年龄为20-70岁，体重指数＞25kg/m 2 ，糖尿病病程＜6年；受试者随机（1:1）分配，每天分别接受10mg达格列净或安慰剂，持续12个月；所有受试者均被要求遵循热量限制饮食，即每天能量摄入减少500-750 kcal；主要结局为糖尿病缓解发生率，次要结局包括12个月内体重、腰围、体脂、血压、葡萄...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：达格列净、2型糖尿病。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于2025-02-07，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
概述
OVERVIEW
2型糖尿病（T2D）是一项全球性的公共卫生挑战，影响着全球4.22亿成年人；极低能量摄入和减肥手术可通过全身及细胞能量缺乏诱导糖尿病缓解，但不易实施；钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂可引起能量缺乏，但这种缺乏会因代偿性食欲亢进而减轻；尚无随机对照试验研究SGLT-2抑制剂联合热量限制对糖尿病缓解的影响
本研究是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，在全国16个中心进行，旨在评估达格列净联合热量限制对T2D缓解的影响；研究共纳入328例T2D患者，年龄为20-70岁，体重指数＞25kg/m2 ，糖尿病病程＜6年；受试者随机（1:1）分配，每天分别接受10mg达格列净或安慰剂，持续12个月；所有受试者均被要求遵循热量限制饮食，即每天能量摄入减少500-750 kcal；主要结局为糖尿病缓解发生率，次要结局包括12个月内体重、腰围、体脂、血压、葡萄糖稳态参数和血脂水平的变化情况
结果显示，受试者平均年龄为46.7岁，66%为男性，平均体重指数为28.2kg/m2 ，平均糖化血红蛋白（HbA1c）为7.3%；在12个月内，达格列净组有44%的受试者实现糖尿病缓解，而安慰剂组仅有28%；按基线时是否接受二甲双胍治疗进行分层后，糖尿病缓解风险比为1.56（95%CI 1.17-2.09；P=0.002），达到预先设定的主要结局；达格列净组与安慰剂组之间的体重变化有显著差异[差值−1.3（95% CI −1.9至−0.7）kg；P＜0.001]；与安慰剂组相比，达格列净组的代谢风险因素也有显著改善，包括体脂量（P=0.05）、收缩压（P=0.002）、空腹血糖（P＜0.001）、HbA1c（P=0.003）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR；P＜0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（P=0.003）和甘油三酯（P=0.03）；此外，达格列净组和安慰剂组均与腰围、舒张压、稳态模型评估β细胞功能（HOMA-β）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和瘦体重的改善相关，两组之间无差异；达格列净组报告两起严重不良事件（因尿路感染住院），未发生死亡事件，两组轻度和中度不良事件的发生率相似
结论
CONCLUSION
达格列净联合常规热量限制方案在超重或肥胖的T2D患者中可有效缓解糖尿病、降低体重以及改善代谢危险因素，为早期T2D患者提供了一种比强化体重管理更具可行性的替代策略，以实现疾病缓解
通讯作者：
Xiaoying Li，Ministry of Education Key Laboratory of Metabolism and Molecular Medicine, Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China；Ministry of Education Key Laboratory of Metabolism and Molecular Medicine, Department of Endocrinology and Metabolism, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China.
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
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原文来自：Liu Y, Chen Y, Ma J, et al. Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial. BMJ. 2025;388:e081820. Published 2025 Jan 22. doi:10.1136/bmj-2024-081820
#Dapagliflozin：达格列净
#SGLT-2：Sodium-Glucose Cotransporter 2，钠-葡萄糖共转运蛋白-2
#Calorie Restriction：热量限制
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
引用格式：中国发表 | BMJ：达格列净联合热量限制可有效缓解糖尿病. 发布日期：2025-02-07. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1845 参考DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2024-081820
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