2025 ASCO GI丨CALGB/SWOG 80702研究：ctDNA在塞来昔布治疗结肠癌中的预后和预测价值
2025 ASCO GI丨CALGB/SWOG 80702研究：ctDNA在塞来昔布治疗结肠癌中的预后和预测价值的核心信息是什么？
2025 ASCO GI 2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（2025 ASCO GI）于1月23日至25日在美国旧金山隆重举行。本次大会汇聚全球胃肠道肿瘤领域的专家学者，围绕最新研究进展和临床实践展开深入交流。 其中， CALGB/SWOG 80702研究 备受关注，该研究探索了环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布在III期结肠癌辅助治疗中的潜...
2025 ASCO GI 2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（2025 ASCO GI）于1月23日至25日在美国旧金山隆重举行。本次大会汇聚全球胃肠道肿瘤领域的专家学者，围绕最新研究进展和临床实践展开深入交流。 其中， CALGB/SWOG 80702研究 备受关注，该研究探索了环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布在III期结肠癌辅助治疗中的潜在获益。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：ASCO、结肠癌、塞来昔布。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
2025 ASCO GI 2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（2025 ASCO GI）于1月23日至25日在美国旧金山隆重举行。本次大会汇聚全球胃肠道肿瘤领域的专家学者，围绕最新研究进展和临床实践展开深入交流。 其中， CALGB/SWOG 80702研究 备受关注，该研究探索了环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布在III期结肠癌辅助治疗中的潜在获益。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「ONCO前沿」分类，涉及关键词：ASCO、结肠癌、塞来昔布。
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本文发布于1739093433，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（2025 ASCO GI）于1月23日至25日在美国旧金山隆重举行。本次大会汇聚全球胃肠道肿瘤领域的专家学者，围绕最新研究进展和临床实践展开深入交流。
其中，CALGB/SWOG 80702研究备受关注，该研究探索了环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布在III期结肠癌辅助治疗中的潜在获益。研究结果显示，循环肿瘤DNA（ctDNA）不仅具有重要的预后价值，还可能用于预测特定患者对塞来昔布的治疗反应，为个体化治疗策略的制定提供了新的依据。【ONCO前沿】特整理该研究摘要，以飨读者！
摘要号：LBA14
研究背景
CALGB/SWOG 80702研究结果显示，在标准FOLFOX辅助化疗的基础上联合塞来昔布治疗III期结肠癌患者，并未显著改善无病生存期（DFS）。本研究旨在评估循环肿瘤DNA（ctDNA）的预后价值及在筛选可能从塞来昔布获益的患者群体中的预测作用。
研究方法
本研究基于CALGB/SWOG 80702研究的患者亚组，该研究为一项随机III期临床试验，比较了3个月与6个月的5-FU、亚叶酸（leucovorin）、奥沙利铂（oxaliplatin）（FOLFOX）辅助化疗±塞来昔布的疗效。在术后且辅助治疗开始前（基线），对具有可用生物样本的患者，采用临床验证的肿瘤特异性16-plex mPCR-NGS（Signatera™，Natera, Inc.）检测技术，进行ctDNA检测。
采用Kaplan-Meier法描述生存时间分布，并进行log-rank检验。Cox比例风险回归模型用于分析ctDNA阳性状态与DFS及总生存期（OS）的关联。所有双侧P值≤0.05均被认为具有统计学意义，交互作用P值则采用似然比检验。
研究结果
CALGB/SWOG 80702研究共纳入2,526例患者，共1,011例患者具有基线ctDNA检测结果，其中189例（18.7%）为ctDNA阳性。ctDNA阳性与男性、高T分期及N2期（相较于N1期）显著相关。
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ctDNA阳性患者的DFS（HR=6.52，95%CI: 5.09-8.34，P<0.0001）和OS（HR=6.28，95%CI: 4.63-8.51，P<0.0001）均显著较差。
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3年DFS在ctDNA阴性患者中为86.6%，而在ctDNA阳性患者中仅为36.8%。
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在ctDNA阴性患者中，塞来昔布 vs 安慰剂未显著改善DFS（HR=0.75，95%CI: 0.54-1.05，P=0.095），三年DFS分别为87.7%和85.5%。
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然而，在ctDNA阳性患者中，塞来昔布显著改善DFS（HR=0.59，95%CI: 0.42-0.85，P=0.004），三年DFS分别为44.1%和26.6%（交互作用的P=0.25）。
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类似的趋势亦出现在OS结果中，在ctDNA阴性患者中，塞来昔布 vs 安慰剂的OS HR为0.86（95%CI: 0.56-1.33，P=0.49）；在ctDNA阳性患者中，OS HR为0.63（95%CI: 0.41-0.96，P=0.028）（交互作用的P=0.28）。
研究结论
这项基于III期结肠癌辅助治疗的随机III期临床试验结果表明，ctDNA在DFS及OS预测中，具有显著的预后价值。此外，ctDNA阳性状态可能预测患者对塞来昔布的DFS及OS获益。这一结果提示，ctDNA检测可用于辅助决策，帮助筛选可能从FOLFOX联合塞来昔布治疗中获益的患者群体。
参考文献：
Jonathan Andrew Nowak, et al. 2025 ASCO GI, Abstract LBA14.
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引用格式：2025 ASCO GI丨CALGB/SWOG 80702研究：ctDNA在塞来昔布治疗结肠癌中的预后和预测价值. 发布日期：1739093433. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1811
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