TAP Voice | 25年01月第03期

关键信息

■ 本研究旨在探讨中国男性2型糖尿病患者和非糖尿病男性的骨密度（BMD）和骨小梁评分（TBS）随年龄变化的趋势和年变化率。

■ 本研究纳入中国南京及周边的446例男性T2DM患者和322例非糖尿病男性患者，记录每例受试者的年龄、身高、体重、体重指数、各研究中心的BMD、TBS和HbA_1c；受试者被分为不同的年龄组，每个年龄组跨越10年，采用单因素方差分析（ANOVA）和独立样本t试验比较各年龄组和人群（T2DM与非T2DM）之间BMD和TBS的差异，采用线性趋势检验评估不同年龄亚组T2DM患者和非T2DM患者的TBS和BMD的趋势，采用Pearson相关分析评估TBS与生化指标的关系，并衡量TBS与生化指标之间的相关性，年平均变化率反映了TBS和BMD随时间的变化。

■ 本研究发现，与非糖尿病男性相比，男性T2DM患者的腰椎（LS）TBS显著更低（1.279±0.117 vs. 1.299±0.090，P=0.005）；男性T2DM患者的TBS在60岁左右达到峰值，这一峰值出现时间较晚且低于非糖尿病男性，后者在50岁左右TBS达到峰值（1.294±0.126 vs. 1.328±0.088）；无论是否患有T2DM，男性在66-75岁时TBS的年变化率均为最低，分别为-1.05%（P<0.001）和-0.90%（P<0.001）；男性T2DM患者的股骨颈、全髋部和LS的BMD与非糖尿病男性相比无显著差异。

■ 本研究表明，血糖控制良好的患者表现出更高的TBS和BMD，同时男性T2DM患者的TBS峰值出现更晚且数值更低、骨质流失更快，揭示了糖尿病可能对骨微结构和矿化产生负面影响。

关键信息

■ 本研究旨在探讨同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）与2型糖尿病（T2DM）之间的关系，并探讨Hcy、UA在T2DM发病中是否存在交互作用。

■ 本病例对照研究共纳入1250例糖尿病患者和1250例非糖尿病对照个体，采用二元逻辑回归分析和交互作用分析，分别评价Hcy、UA与T2DM的相关性及二者联合作用对T2DM的影响。

■ 本研究发现，糖尿病患者的血浆Hcy和UA水平显著高于非糖尿病对照个体（P<0.001；P=0.002），Hcy和UA升高是T2DM的风险因素；二元逻辑回归分析显示，与Hcy和UA的最低四分位数相比，最高四分位数显著增加了T2DM风险（Hcy的OR为1.629，95%CI为1.303-2.035；UA的OR为1.596，95%CI为1.277-1.995）；分层分析表明，对于年龄<65岁的人群和男性，Hcy与T2DM之间存在显著关联；在年龄≥65岁的人群、男性以及体重指数≥24 kg/m²的个体中，发现UA与T2DM之间存在显著关联；未观察到Hcy与UA之间存在显著交互作用（P>0.05）。

■ 本研究表明，Hcy和UA是T2DM的风险因素，但Hcy与UA在T2DM发病风险方面不存在交互作用。

关键信息

■ 本研究旨在通过对现有随机对照研究（RCT）进行综合荟萃分析，评估钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为1型糖尿病（T1DM）患者辅助治疗对心血管结局的疗效，以评估其对心血管结局的影响，并为临床合理使用SGLT 2i提供科学依据。

■ 本研究对截至2024年6月30日发表在PubMed、Scopus、Cochrane Library、Web of Science 和Embase数据库中的RCT进行了系统评价和荟萃分析，共纳入16篇文献；对于符合条件的试验数据，连续性变量以均数差（MD）和标准差进行汇总，二分变量则以95%置信区间（CI）和风险比（RR）进行汇总。

■ 本研究发现，与安慰剂相比，SGLT2i显著降低了使用胰岛素的1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平（均数差：-0.40%，95%CI：-0.44%至-0.36%；P<0.00001，I²=37%）和体重（均数差：-3.31 kg，95%CI：-3.67kg至-2.96 kg；P<0.00001，I²=70%），且未显著增加低血糖和严重低血糖的风险；SGLT2i显著增加了糖尿病酮症酸中毒的风险（HR：4.45，95%CI：2.81至7.05，P<0.00001，I²=0%）。

■ 本研究表明，SGLT2i显著改善了T1DM患者的糖化血红蛋白水平和体重，但也显著增加了糖尿病酮症酸中毒的风险。