饮食中的钙摄入降低17%的结直肠癌风险

为弥补这些空白，来自牛津大学的研究团队追踪了2001年以来，542778名女性平均16.6年的97种饮食因素的摄入量。在此期间，共有12251名参与者罹患结直肠癌。

这些女性在基线时完成了详细的饮食问卷，其中7%的参与者还至少参与了一次后续的24小时在线饮食评估。

与所有参与者相比，被诊断为结直肠癌的女性通常年龄更大、身高更高、更可能有肠癌家族史，且存在更多不良健康行为。

研究团队针对所有97项饮食因素的摄入量，计算了结直肠癌的相对风险（RR），发现其中17项与结直肠癌风险有显著相关性。

钙摄入量的保护作用最显著，每天额外摄入300mg（相当于一大杯牛奶）与RR降低17%相关。

与钙摄入相关的六个饮食因素——牛奶、酸奶、核黄素、镁、磷和钾的摄入量也显示出与结直肠癌风险呈负相关。

早餐谷物、水果、全谷物、碳水化合物、膳食纤维、总糖、叶酸和维生素C则显示出较弱的保护作用。然而，研究团队指出，这些关联可能反映的是其他生活方式或其他饮食因素的残余混杂效应。

钙的保护作用与牛奶摄入量无关。该研究发表于《Nature Communications》，结论认为，“乳制品有助于预防结直肠癌”，但这种保护作用“主要或完全由钙驱动”。

不出所料，酒精表现出反向的关联，即每日额外摄入20克酒精（相当于一大杯葡萄酒的量），与相对风险（RR）增加15%相关。红肉和加工肉类的合并类别显示出较弱的相关性，即每日额外摄入30克与结直肠癌的相对风险（RR）增加8%相关。这种关联受饮食和生活方式因素的影响很小。

伦敦国王学院营养学荣誉教授Tom Sanders在SMC发表评论时表示：“一种理论认为，钙可能与肠道中的游离胆汁酸结合，从而防止游离胆汁酸对肠道黏膜的有害影响。”然而，牛奶中的乳糖含量也会影响大肠微生物群，反而可能影响结直肠癌患病风险。

牛津大学循证医学中心高级研究员David Nunan博士（未参与该研究）在SMC发表评论时提醒，这些发现存在观察性研究固有的偏差。“与对照实验相比，这些偏差往往会夸大估计相关性。”他说。Nunan博士建议谨慎解读这些发现，因为需要更严谨的研究（如随机对照试验）来确定饮食和结直肠癌风险之间的因果关系。

本文作者Sheena Meredith博士是一位在医疗传播领域享有盛誉的医学作家、编辑和顾问，有为医学专业人士和广大公众撰写文章的丰富经验。她具有医学、法律和医学伦理学方面的资质。