顶刊精要 | 利特昔替尼与巴瑞替尼治疗斑秃的系统综述和间接治疗比较
顶刊精要 | 利特昔替尼与巴瑞替尼治疗斑秃的系统综述和间接治疗比较的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 斑秃（AA）是一种自身免疫性皮肤病，终生患病率估计为2% ◆ Janus激酶（JAK）1/2抑制剂巴瑞替尼和JAK3/TEC家族激酶抑制剂利特昔替尼是唯一获得美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准治疗重度AA患者的系统疗法，然而其治疗重度AA的相对疗效和安全性尚不清楚 ◆ 本项系统综述和荟萃分析结果显示：利特昔替尼50 m...
关键信息 ◆ 斑秃（AA）是一种自身免疫性皮肤病，终生患病率估计为2% ◆ Janus激酶（JAK）1/2抑制剂巴瑞替尼和JAK3/TEC家族激酶抑制剂利特昔替尼是唯一获得美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准治疗重度AA患者的系统疗法，然而其治疗重度AA的相对疗效和安全性尚不清楚 ◆ 本项系统综述和荟萃分析结果显示：利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg的疗效相似，近20%的患者在第24周达到脱发严重程度工具（SALT）评分≤20；在不同的分析中，利特昔替尼50 mg优于巴瑞替尼2 mg 背景与主要方法 ◆ 研究纳入4项随机对照试验（ALLEGRO 2a、ALLEGRO 2b/3、BRAVE-AA1和BRAVE-AA2）进行系统综述 ◆ 使用贝叶斯网状meta分析（NMA）估计利特昔替尼和巴瑞替尼的疗效和安全性，共同主要终点为第24周时达到SALT≤20... 属于「拓麦Derm」分类。 关键词：斑秃 、巴瑞替尼、利特昔替尼、JAK、TEC。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
关键信息 ◆ 斑秃（AA）是一种自身免疫性皮肤病，终生患病率估计为2% ◆ Janus激酶（JAK）1/2抑制剂巴瑞替尼和JAK3/TEC家族激酶抑制剂利特昔替尼是唯一获得美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准治疗重度AA患者的系统疗法，然而其治疗重度AA的相对疗效和安全性尚不清楚 ◆ 本项系统综述和荟萃分析结果显示：利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg的疗效相似，近20%的患者在第24周达到脱发严重程度工具（SALT）评分≤20；在不同的分析中，利特昔替尼50 mg优于巴瑞替尼2 mg 背景与主要方法 ◆ 研究纳入4项随机对照试验（ALLEGRO 2a、ALLEGRO 2b/3、BRAVE-AA1和BRAVE-AA2）进行系统综述 ◆ 使用贝叶斯网状meta分析（NMA）估计利特昔替尼和巴瑞替尼的疗效和安全性，共同主要终点为第24周时达到SALT≤20...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：斑秃 、巴瑞替尼、利特昔替尼、JAK、TEC、斑秃的治疗和管理。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1736856180，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键信息
◆ 斑秃（AA）是一种自身免疫性皮肤病，终生患病率估计为2%
◆ Janus激酶（JAK）1/2抑制剂巴瑞替尼和JAK3/TEC家族激酶抑制剂利特昔替尼是唯一获得美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准治疗重度AA患者的系统疗法，然而其治疗重度AA的相对疗效和安全性尚不清楚
◆ 本项系统综述和荟萃分析结果显示：利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg的疗效相似，近20%的患者在第24周达到脱发严重程度工具（SALT）评分≤20；在不同的分析中，利特昔替尼50 mg优于巴瑞替尼2 mg
背景与主要方法
◆ 研究纳入4项随机对照试验（ALLEGRO 2a、ALLEGRO 2b/3、BRAVE-AA1和BRAVE-AA2）进行系统综述
◆ 使用贝叶斯网状meta分析（NMA）估计利特昔替尼和巴瑞替尼的疗效和安全性，共同主要终点为第24周时达到SALT≤20和SALT≤10的患者比例；为调整和探索效应修饰因子，使用利特昔替尼个体患者数据（IPD）通过多层次网络元回归（ML-NMR）进行人群调整间接比较；使用非锚定人群调整后的间接治疗比较评估第48/52周达到SALT≤10和SALT≤20的患者比例
主要发现
第24周的NMA
◆ 贝叶斯NMA和ML-NMR结果显示，没有证据表明利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg之间存在差异，但点估计表明巴瑞替尼4 mg更有优势（OR：0.96，95%CrI*：0.18-7.21），利特昔替尼50 mg在达到SALT≤20时更有优势（OR：2.16，95%CrI：0.48-16.46）；相比于巴瑞替尼2 mg，利特昔替尼50 mg在达到SALT≤20时更有优势（OR：6.07，95%CrI：1.35-46.55）
* CrI：可信区间/可靠区间
◆ 对于第24周达到SALT≤10，巴瑞替尼4 mg最有效的可能性最高（概率：0.50，平均秩次1.81），其次是利特昔替尼50 mg（概率：0.41，平均秩次1.87）；对于达到SALT≤20，利特昔替尼50 mg最有效的可能性最高（概率：0.82，平均秩次1.2），其次是巴瑞替尼4 mg（概率：0.16，平均秩次2.36）
◆ 对于SALT≤10、10<SALT≤20和20<SALT<50联合结局，没有证据表明利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg之间存在差异；然而，利特昔替尼50 mg最有效的可能性最高（概率：0.58，平均秩次1.43），其次是巴瑞替尼4 mg（概率：0.40，平均秩次1.72）
◆ 在SALT较基线改善百分比、SALT50、SALT75和SALT90等其他次要结局中，没有证据表明利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg之间存在差异，利特昔替尼50 mg始终优于巴瑞替尼2 mg
◆ 有证据表明巴瑞替尼4 mg常见不良事件发生率最高（即发生率≥2%或≥5%）；对于严重不良事件（SAE）和因AE而停药，点估计表明利特昔替尼50 mg更有优势
第24周ML-NMR探索异质性
◆ 临床专家认为性别、基线SALT评分、当前发作的持续时间和病程可能是效应修饰因子
◆ 选择医生认为的效应修饰因子进行基础病例分析；在该模型下，有证据表明，第24周达到SALT≤10方面，利特昔替尼50 mg优于巴瑞替尼2 mg (OR：7.15，95%CrI：1.25-60.02)
第48/52周的非锚定比较
◆ 在所有模型中，没有证据表明利特昔替尼50 mg和巴瑞替尼4 mg在达到SALT≤10和SALT≤20时存在差异；而有证据表明在两种结局中，利特昔替尼50 mg与巴瑞替尼2 mg存在差异
临床意义
◆ 本研究仅纳入4项随机对照试验，不确定性较高，并且有证据表明效应修饰，强调需要进一步开展高质量的AA研究，为患者、临床医生和政策制定者提供信息
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END
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执行编辑＆供稿：Tong
校对：Jeanne
排版：Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
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原文来自：Aceituno D, Fawsitt CG, Power GM, Law E, Vaghela S, Thom H. Systematic review and indirect treatment comparisons of ritlecitinib against baricitinib in alopecia areata. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online October 24, 2024. doi:10.1111/jdv.20372 (© Author(s) (or their employer(s)) 2024. This is an open-access article distributed under the terms of the CC-BY-NC.), 作者未参与本精要的编写。
#AA：Alopecia Areata，斑秃
#Baricitinib：巴瑞替尼
#Ritlecitinib：利特昔替尼
#JAK：Janus kinases，Janus激酶
#TEC：一种在肝细胞癌中表达的酪氨酸激酶
引用格式：顶刊精要 | 利特昔替尼与巴瑞替尼治疗斑秃的系统综述和间接治疗比较. 发布日期：1736856180. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1745 参考DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.20372
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