2024 ESMO ASIA丨HER2低表达对AI± CDK4/6抑制剂一线治疗HR+ 转移性乳腺癌的影响

HER2低表达是HR+ 转移性乳腺癌抗HER2治疗效能的预测因素。但尚缺乏证据明确HER2低表达状态对激素疗法的影响。本次研究旨在评估HER2低表达和HER2零表达对芳香化酶抑制剂（AI）± CDK 4/6抑制剂，一线治疗HR+ 转移性乳腺癌的影响。

该研究是一项多中心回顾性研究，纳入泰国6家三甲医院2017-2022年间，绝经后或绝经前接受卵巢功能抑制剂、选择AI± CDK 4/6抑制剂作为一线治疗的HR+ 转移性乳腺癌患者，对比未调整队列的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS），和通过稳定逆概率治疗加权法（sIPTW）调整基线特征（年龄、ECOG评分、新发转移、无治疗间隔期、内脏转移和转移部位数量）后的PFS和OS。

在504例患者中，219例（43.5%）为HER2低表达，285例（56.5%）为HER2零表达。HER2低表达组和HER2零表达组确诊为晚期乳腺癌时的中位年龄分别为60岁（范围：22-84岁）与61岁（范围：18-89岁）；52.5% HER2低表达患者与43.9% HER2零表达患者接受AI联合CDK 4/6抑制剂治疗。72% 的患者接受波西利片治疗，28% 接受哌柏西利。CDK4/6抑制剂联合AI治疗的患者，中位随访时间为29个月（范围：18-38个月）；AI单独治疗的患者，中位随访时间为35个月（范围：20.5-53个月）。截至2023年9月30日，研究结果见表1。

表1

研究表明，在HER2低表达和HER2零表达的HR+ 转移性乳腺癌患者中，对比AI单用，CDK4/6抑制剂联合AI展现出更好的疗效。不论AI联合或不联合CDK4/6抑制剂，未观察到HER2低表达状态影响患者预后。