居家锻炼有助于肺部手术后的康复

肺癌患者术后长期面临体能挑战。术后锻炼多在医院的指导下进行并开展评估，但并未广泛实施。居家锻炼提供了一个有前景的替代方案。

在目前的分析中，研究人员评估了116位接受了手术非小细胞肺癌患者(平均年龄66.4岁)。一半被随机分配到3个月的居家锻炼组(n=58)，一半被分配到常规护理组(标准医疗护理和监测)。

居家锻炼包含体育锻炼、管理技巧和行为支持。受试者在出院前完成了第一期培训，之后的12期由理疗师每周通过电话指导。患者还需记录日记，以追踪每日锻炼情况和监测家中步数。

主要结果是自我报告的体能，在3个月里使用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的生活质量核心调查问卷进行评估；次要结果包括锻炼能力、生活质量和锻炼自我效能(锻炼障碍)。

次要评估指标包括运动能力、健康相关生活质量以及运动自我效能感（运动障碍）。

整体而言，88.8%的患者在3个月内完成了随访评估，仅有81.9%的患者在6个月和12个月内完成了随访评估。

术后3个月时，居家锻炼组与对照组的自我报告体能无显著差异（平均差异为1分；95% CI,−6 to 8）。6个月和12个月时，两组之间也无统计学显著差异。

然而，与接受常规护理的患者相比，参与居家锻炼计划的受试者在术后3个月时报告了显著提高的运动能力——平均6分钟步行距离为484.6米，而对照组为425.7米；术后6个月时，这一差异依然显著——平均6分钟步行距离为495米，而对照组为412米。

术后3个月时，与健康相关的整体生活质量显著提高（平均差异为7.1分）。术后6个月时，客观测量的体能指标也有所改善（平均差异为0.8分）。居家锻炼组的患者在3个月和6个月时报告的运动障碍也较少。

居家锻炼期间，患者安全得到保障，仅报告了一起轻微不良事件，未报告严重不良事件。

尽管主要研究结果未达预期，但“本研究提供了高质量证据，表明肺癌手术后居家进行身体活动可改善多项具有临床相关性的结局：包括3个月和6个月时的运动能力、健康相关生活质量和运动自我效能感”。外部专家在随附的社论中指出，“患者和医生应高度考虑推荐（或提供）肺癌术后的居家身体活动干预。”

研究作者对此表示赞同，并指出“应考虑将此方案纳入肺癌治疗策略中”。

本研究由澳大利亚墨尔本大学物理治疗系的Catherine L. Granger博士主持，研究成果已在线发表于JAMA Network Open，并配发了一篇社论。