不止乳腺癌和卵巢癌!BRCA1/2基因与7种癌症风险相关

不止乳腺癌和卵巢癌!BRCA1/2基因与7种癌症风险相关的核心信息是什么?

导 读 乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)是重要的肿瘤易感基因,包括BRAC1及BRAC2。其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。2013年5月,著名影星安吉丽娜·朱莉自曝通过基因测序得知自己是 BRCA1 突变基因携带者。为此,她接受了预防性双侧乳腺切除术,并在2年后她再次行预防性的双侧输卵管...

导 读 乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)是重要的肿瘤易感基因,包括BRAC1及BRAC2。其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。2013年5月,著名影星安吉丽娜·朱莉自曝通过基因测序得知自己是 BRCA1 突变基因携带者。 属于「学术资讯」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布,内容来源清晰、引用完整,符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么?

该研究对14 种常见癌症类型的 63 828 名患者和 37 086 名对照者进行了大规模测序研究,评估了BRCA1 和 BRCA2 致病变异与癌症类型及其临床特征的关联。与BRCA致病突变相关被定义为比值比(OR)>4.0、P<0.0001,BRCA1中的胆道癌(OR=17.4;95%CI 5.8-51.9)、BRCA2中的食道癌(OR=5.6;95%CI 2.9-11.0),以及BRCA1中的胃癌(OR=5.2;95%CI 2.6-10.5),还有BRCA2中的4种既定的癌症类型(OR=4.7;95%CI 3.1-7.1)。

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何?

发布于2022-06-14。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向?

文中涉及的核心术语定义:OR即比值比(Odds Ratio),衡量暴露因素与结局之间的关联强度;CI即置信区间(Confidence Interval),表示估计值的可信范围。。这些结果表明 BRCA1 和 BRCA2 基因检测具有更广泛的临床相关性。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法?

本研究采用病例对照研究设计。

来源:学术资讯



导  读

乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene, BRCA)是重要的肿瘤易感基因,包括BRAC1及BRAC2。其编码产物参与DNA损伤同源性重组修复。2013年5月,著名影星安吉丽娜·朱莉自曝通过基因测序得知自己是 BRCA1 突变基因携带者。为此,她接受了预防性双侧乳腺切除术,并在2年后她再次行预防性的双侧输卵管及卵巢的切除手术。由此次事件引起的关注,使得BRAC1及BRAC2基因成为了社会大众谈论最多的肿瘤相关基因之一。
BRCA致病突变基因检测在乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌诊疗中的重要性已被广泛认可。然而,没有足够的证据将可能与 BRCA1 和 BRCA2 相关的其他癌症类型纳入临床管理指南。近日,一项题为《Expansion of Cancer Risk Profile for BRCA1 and BRCA2 Pathogenic Variants》研究发表在《JAMA Oncology》杂志上。该研究对14 种常见癌症类型的 63 828 名患者和 37 086 名对照者进行了大规模测序研究,评估了BRCA1 和 BRCA2 致病变异与癌症类型及其临床特征的关联。

BRCA1/2基因与7种癌症风险相关

研究者利用多重聚合酶链反应的靶序列方法鉴定了BRCA1和BRCA2编码区和2 bp侧翼内含子序列的胚系致病变异。通过比较每种癌症类型的患者和对照组之间的致病变体携带者频率,评估(可能的)致病性变异与每种癌症类型的相关性。本次研究,共鉴定出 315 种独特的致病变异。BRCA1 的致病性变异与 5 种癌症类型的风险增加显着相关:卵巢癌、女性乳腺癌、胆道癌、胃癌和胰腺癌。BRCA2 的致病性变异与 7 种癌症类型的风险增加相关:女性乳腺癌、胃癌、卵巢癌、男性乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和食道癌。与BRCA致病突变相关被定义为比值比(OR)>4.0、P<0.0001,BRCA1中的胆道癌(OR=17.4;95%CI 5.8-51.9)、BRCA2中的食道癌(OR=5.6;95%CI 2.9-11.0),以及BRCA1中的胃癌(OR=5.2;95%CI 2.6-10.5),还有BRCA2中的4种既定的癌症类型(OR=4.7;95%CI 3.1-7.1)。根据亲属中报告的癌症类型数量的增加,胆道癌、女性乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌的携带者增多。

图1:14 种癌症类型组和对照组中 BRCA1 和 BRCA2 致病性变异的频率

图2:4 种已知的与BRCA1或BRCA2相关癌症类型的绝对风险评估

图3:3种新发现的与BRCA1或BRCA2相关癌症类型的绝对风险评估



短评与讨论

1. 这项基于注册数据库的大规模病例对照研究的结果表明,BRCA1 和 BRCA2 的致病变异与 7 种癌症类型的风险相关。这些结果表明 BRCA1 和 BRCA2 基因检测具有更广泛的临床相关性。

2. 本研究的数据来源于日本的BioBank Japan的DNA样本和临床信息。因此,该项研究结果是否也适用于其他人群,还需要进一步的研究支持。

3. 本研究结果显示,BRCA1 和/或 BRCA2 的致病性变异与胆道癌、胃癌和食道癌的风险增加有关。由于在一些胆道癌和食管癌患者中观察到同源重组修复缺陷,因此需要进一步的研究来揭示将BRCA1 和/或 BRCA2 致病变异和这些癌症类型联系起来的机制,以了解PARP 抑制剂在这些肿瘤当中的潜在疗效。


参考文献:

1.Momozawa Yukihide,Sasai Rumi,Usui Yoshiaki et al. Expansion of Cancer Risk Profile for BRCA1 and BRCA2 Pathogenic Variants.[J] .JAMA Oncol, 2022.


— 【 THE END 】—

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本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义:OR即比值比(Odds Ratio),衡量暴露因素与结局之间的关联强度;CI即置信区间(Confidence Interval),表示估计值的可信范围。

本文研究方法与设计类型

本研究采用病例对照研究设计。

引用格式:不止乳腺癌和卵巢癌!BRCA1/2基因与7种癌症风险相关. 发布日期:2022-06-14. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/17

2022-06-14

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