ADA发布2025糖尿病诊疗标准，带来糖尿病管理新变革
ADA发布2025糖尿病诊疗标准，带来糖尿病管理新变革的核心信息是什么？
12月10日，美国糖尿病学会（ADA）在 Diabetes Care 期刊上正式发布了具有重要指导意义的2025年糖尿病医学诊疗标准（以下简称2025ADA诊疗标准）。这一标准作为临床医师针对糖尿病进行规范化诊疗的关键指南，自1989年以来每年更新以纳入最新的临床研究证据，为全球糖尿病的诊断、评估及管理提供权威指导。 01 诊疗标准更新内容范围广泛 1 20...
12月10日，美国糖尿病学会（ADA）在 Diabetes Care 期刊上正式发布了具有重要指导意义的2025年糖尿病医学诊疗标准（以下简称2025ADA诊疗标准）。这一标准作为临床医师针对糖尿病进行规范化诊疗的关键指南，自1989年以来每年更新以纳入最新的临床研究证据，为全球糖尿病的诊断、评估及管理提供权威指导。 01 诊疗标准更新内容范围广泛 1 2025ADA诊疗标准的重点更新包括以下内容： ▸ 考虑对使用非胰岛素类降糖药物的2型糖尿病（T2D）成人患者使用连续血糖监测（CGM）。 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：抗药抗体、2型糖尿病 、1型糖尿病 、替尔泊肽、GLP-1。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
12月10日，美国糖尿病学会（ADA）在 Diabetes Care 期刊上正式发布了具有重要指导意义的2025年糖尿病医学诊疗标准（以下简称2025ADA诊疗标准）。这一标准作为临床医师针对糖尿病进行规范化诊疗的关键指南，自1989年以来每年更新以纳入最新的临床研究证据，为全球糖尿病的诊断、评估及管理提供权威指导。 01 诊疗标准更新内容范围广泛 1 2025ADA诊疗标准的重点更新包括以下内容： ▸ 考虑对使用非胰岛素类降糖药物的2型糖尿病（T2D）成人患者使用连续血糖监测（CGM）。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Diabetes」分类，涉及关键词：抗药抗体、2型糖尿病 、1型糖尿病 、替尔泊肽、GLP-1。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1734346846，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
01
诊疗标准更新内容范围广泛1
2025ADA诊疗标准的重点更新包括以下内容：
▸ 考虑对使用非胰岛素类降糖药物的2型糖尿病（T2D）成人患者使用连续血糖监测（CGM）。
▸ 在药物短缺等无法获得药物的情况下应采取的行动指南。
▸ 关于在减重之外使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）对心脏和肾脏健康有益的额外指南。
▸ 关于在达到减肥目标后继续进行体重管理药物治疗的指南。
▸ 关于使用甲状腺激素受体-β激动剂治疗伴有中度或晚期肝纤维化的代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）的指南。
▸ 强调对有家族病史或已知遗传风险的人群使用基于抗体的筛查来检测临床前期1型糖尿病（T1D）。
▸ 重点强调怀孕期间可能有害的药物以及适当修改护理计划的指导。
▸ 扩大营养指导，鼓励基于证据的饮食模式，包括含有植物蛋白和纤维的饮食模式，同时考虑营养质量、总热量和代谢目标。
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亮点内容速览2
个体化目标明确，血糖管理更精准
2025ADA诊疗标准提供了更加具体和可行的个体化血糖目标（图1）。对于无严重低血糖或频繁低血糖影响健康或生活质量的非妊娠成人患者，糖化血红蛋白（HbA1C）目标为<7%（＜53mmol/mol）是合适的。这为临床医生根据患者的具体情况制定更精准的治疗方案提供了依据。考虑在使用非胰岛素类降糖药物的T2D成年人中使用实时CGM或间隙性扫描CGM，以实现和维持个体化血糖目标。
图1 非妊娠成年人的个体化HbA1C目标
使用代谢性肝病新定义，推动肝病早期干预
2025ADA诊疗标准将非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的术语分别更新为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）。这一更新的命名法贯穿于整个诊疗标准。这一修订优化了糖尿病患者肝脏健康的管理，推动了肝病早期干预。在美国T2D成年患者中，MASLD的患病率＞70%，新定义旨在消除在指代脂肪变性时“脂肪”一词可能带来的污名化，强调了糖尿病前期和T2D在MASLD发生发展中的作用，并通过使用心血管代谢风险因素作为胰岛素抵抗（脂肪变性发展的主要驱动因素）的替代指标来提供阳性诊断。
加强体重管理地位，引领治疗策略转变
与往年指南相比，2025ADA诊疗标准进一步提升了体重管理的地位。新版指南继续将降低心肾风险、体重管理、降糖治疗作为糖尿病患者综合管理的三大核心。建议在达到减重目标后，根据需要继续进行体重管理药物治疗，以维持健康益处并避免体重反弹和因突然停止体重管理药物治疗而常导致的心脏代谢异常恶化。
在体重管理方面，指南强调胰岛素、磺脲类药物和噻唑烷二酮类药物可促进体重增加，应谨慎使用，并尽可能选择低剂量。在现有药物中，替尔泊肽（Tirzepatide）和司美格鲁肽在降低血糖和减重方面疗效最好。
总体而言，2025ADA诊疗标准的发布为全球糖尿病领域的临床实践、研究以及患者管理带来了新的方向和挑战。依据这一标准，临床医师可以为糖尿病患者提供更优质、个性化的医疗服务，有望进一步改善糖尿病患者的健康状况和生活质量。
供稿：Jaya
校对：Lisa Chao
排版：Vanessa
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原文来自：1. The American Diabetes Association Releases Standards of Care in Diabetes—2025. diabetes.org. News Release. December 9, 2024
2.American Diabetes Association Professional Practice Committee. Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(1 Suppl 1), 作者未参与本精要的编写。
链接：
1. https://diabetes.org/newsroom/press-releases/american-diabetes-association-releases-standards-care-diabetes-2025
2. https://diabetesjournals.org/care/issue/48/Supplement_1#23562-157553
#ADA: American Diabetes Association, 美国糖尿病协会
#T2D：Type 2 Diabetes，2型糖尿病
#T1D：Type 1 Diabetes，1型糖尿病
#Tirzepatide：替尔泊肽
#GLP-1：Glucagon-like Peptide 1，胰高血糖素样肽-1
引用格式：ADA发布2025糖尿病诊疗标准，带来糖尿病管理新变革. 发布日期：1734346846. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1644
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