TAP Voice | 胃癌 | 24年11月

关键信息

■ 该研究评估了在晚期HER2阴性胃/胃食管结合部癌患者中，与奥沙利铂联合氟尿嘧啶一线化疗方案相比，使用雷莫西尤单抗联合紫杉醇转换维持或早期二线治疗是否可以改善结局。

■ ARMANI研究是一项随机、开放标签、3期试验，共纳入280例经FOLFOX或CAPOX方案一线化疗3个月后获得疾病控制的晚期HER2阴性胃/胃食管结合部癌患者，按1:1比例随机分配至雷莫西尤单抗联合紫杉醇治疗（n=144）或继续接受FOLFOX或CAPOX方案治疗12周后转为氟尿嘧啶单药维持治疗（n=136），研究的主要终点为无进展生存期（PFS）。

■ 研究结果发现，中位随访时间为43.7个月（IQR 24.0-57.9个月），转换维持组的中位PFS为6.6个月，对照组为3.5个月（HR 0.61，95% CI：0.48-0.79；P=0.0002）。24个月限制性平均生存时间分析显示，转换维持组为8.8个月，对照组为6.1个月（P=0.001）。安全性方面，转换维持组与更高的3-4级不良事件发生率相关，尤其是中性粒细胞减少。

■ 该研究表明，对于不符合免疫疗法或靶向药物治疗条件的晚期HER2阴性胃/胃食管结合部癌患者，雷莫西尤单抗联合紫杉醇转换维持治疗或是一种潜在的治疗选择。

关键信息

■ 该项研究评估了加速康复外科（ERAS）管理对接受新辅助化疗（NACT）后行微创胃癌根治术患者的短期和长期结果的影响。

■ 该研究共分析了252例NACT后接受微创胃癌根治术的患者数据，根据患者是否接受围手术期ERAS管理，将其分为ERAS组（n=126）和常规组(n=126），采用倾向性评分匹配消除偏倚。

■ 研究结果发现，实施ERAS后，患者的新型炎症标志物水平明显降低，营养状况得到改善，术后恢复速度加快。与常规组相比，ERAS组的3年总生存率（72.2% vs. 66.7%）和无复发生存率（67.5% vs. 61.9%）呈改善趋势（尤其是在III期患者中），但差异无统计学意义。

■ 研究者认为，围手术期ERAS管理对于接受微创胃癌根治术的患者是安全可行的。

关键信息

■ 消除幽门螺杆菌对于胃癌一级预防至关重要，这项系统综述和荟萃分析研究了2014年至2023年中国幽门螺杆菌感染的流行情况。

■ 该研究共纳入152项研究共763827例人口数据，发现幽门螺杆菌感染的综合患病率为42.8%（95% CI：40.7-44.9）。亚组分析显示，西北地区患病率最高，为51.3%，其中青海省患病率达到60.2%。不同性别之间的感染率未观察到显著差异，老年人群的患病率（44.5%）明显高于儿童（27.5%）。

■ 该研究表明，2014-2023年期间，中国幽门螺杆菌感染的患病率降至42.8%，低于十年前。然而不同地理区域、人群和检测方法之间的感染率差异较大。该研究强调需要继续保持警惕，并对中国部分地区和人群中持续高发的幽门螺杆菌感染采取针对性的干预措施。