TAP Voice | 荨麻疹 | 24年11月

关键信息

■ 这项研究旨在量化成人斑丘疹型皮肤肥大细胞增生症（MPCM；n=10）皮肤活检中肥大细胞和嗜酸性粒细胞的密度，并将其与慢性荨麻疹（n=10）和正常皮肤（n=10）进行比较。

■ 研究人员发现，MPCM患者的中位肥大细胞/mm²显著高于荨麻疹和正常皮肤（177.3 vs. 26.8 vs. 47.8个肥大细胞/mm²；P≤0.001）；区分MPCM和慢性荨麻疹以及正常皮肤的“截断值”为66个肥大细胞/mm²，区分正常皮肤和荨麻疹的值为37个肥大细胞/mm²；此外，嗜酸性粒细胞在MPCM和荨麻疹中具有相似的密度。

■ 该研究提供了肥大细胞和嗜酸性粒细胞密度的客观数据，有助于区分MPCM与荨麻疹和正常皮肤的疑难病例。

关键信息

■ 这项研究比较了奥马珠单抗150 mg（n=59）和300 mg（n=49）剂量在慢性自发性荨麻疹（CSU）患者中的长期（60个月）疗效和不良反应。

■ 研究人员评估了两组患者的7日荨麻疹活动度评分（UAS-7）、抗组胺药使用情况、达到无疾病状态的时间、治疗后复发以及奥马珠单抗治疗的不良反应。

■ 结果显示，两组患者在基线特征、实验室检查结果、UAS-7和不良事件方面未表现出显著差异。

■ 原文作者得出结论，CSU患者可以从奥马珠单抗150 mg剂量开始治疗，对奥马珠单抗150 mg无应答的患者可上调剂量至300 mg，这将是一种经济有效的方法。

关键信息

■ 这项研究调查了对奥马珠单抗治疗有应答和无应答的重度慢性自发性荨麻疹（CSU）患者血清中的潜在体外标志物，包括已知的G蛋白偶联受体X2（MRGPRX2）激动剂。

■ 该研究分为CSU组（n=32；奥马珠单抗300 mg，每4周给药1次）和对照组（n=20）；在开始使用奥马珠单抗后的12周内每4周评估1次患者情况。

■ 结果显示，基线时，CSU患者的D-二聚体、抗IgE高亲和力受体（FcεRI）抗体IgE、抗FcεRI抗体IgG和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平显著高于对照组（P＜0.001），而可溶性MRGPRX2水平显著低于对照组（P=0.009）；在第1次给予奥马珠单抗1周后，与基线相比，早期应答者的抗FcεRI抗体IgE（P＜0.001）和D-二聚体（P=0.028）水平显著下降，且显著低于无应答者（抗FcεRI抗体IgE：P=0.045；D-二聚体：P=0.05）；无论最终对奥马珠单抗的应答如何，所有CSU患者的P物质水平显著升高（P<0.001），1周时的抗FcεRI抗体IgE应答与最终对奥马珠单抗的应答相关。

■ 总体而言，重度CSU与血浆中的高水平D-二聚体、抗FcεRI抗体IgE、抗FcεRI抗体IgG和ECP等生物标志物以及低水平可溶性MRGPRX2相关；1周的抗FcεRI抗体IgE应答可预测对奥马珠单抗的最终应答。