TAP Voice | 24年11月第3期

TAP Voice | 24年11月第3期的核心信息是什么？

TalkMED AI Paper（TAP） 由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。 如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！ 01 咖啡和茶的摄入时间...

TalkMED AI Paper（TAP） 由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。 如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！ 属于「拓麦Diabetes」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？

■ 本研究共招募了于2003-2014年参加美国国家健康与营养检查调查的5378例糖尿病患者，通过24小时饮食回忆来衡量咖啡和茶的摄入量，使用加权考克斯比例风险回归模型评估咖啡和茶的摄入量与全因死亡率、心血管疾病（CVD）、卒中及糖尿病死亡率之间的生存关系。■ 本研究发现，在47361人-年随访期间，共记录1639例死亡病例，包括731例因CVD死亡、467例因心脏病死亡、99例因卒中死亡和462例因糖尿病死亡。■ 本研究在校正潜在混杂因素后，与在黎明至上午不饮用咖啡的受试者相比，在此期间饮用咖啡与全因死亡风险（HR：1.25，95% CI：1.05-1.50）、CVD（HR：1.41，95% CI：1.07-1.86）、心脏病（HR：1.47，95% CI：1.05-2.07）及糖尿病（HR：1.50，95% CI：1.10-2.04）的死亡风险增加相关；相比之下，在上午至中午饮用咖啡的患者全因死亡风险（HR 0.80，95% CI 0.69-0.92）、心血管疾病（HR 0.79，95% CI 0.63-0.99）和心脏病（HR 0.70，95% CI 0.52-0.94）死亡风险...

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？

参考文献DOI：10.1186/s12916-024-03736-x、10.1186/s12933-024-02493-8、10.1038/s41598-024-77280-2。发布于2024-11-15。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？

文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。研究方法方面，统计分析采用Cox比例风险回归等方法。■ 本研究表明，在T2DM患者中，应用二甲双胍与较高的MPR和全因生存率改善相关。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？

本研究采用回顾性研究设计。研究共纳入包括731例。主要终点指标包括安全性指标。

来源：拓麦Diabetes

TalkMED AI Paper（TAP）由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！


01

咖啡和茶的摄入时间与糖尿病患者死亡率之间的关系：美国国家健康与营养检查调查（2003-2014）1


关键信息

■ 目前对于降低糖尿病全因死亡率和疾病特异性死亡率的最佳咖啡和茶摄入时间仍然未知，本研究旨在通过调查咖啡和茶的摄入时间与糖尿病患者长期生存之间的关系来探究上述问题。

■ 本研究共招募了于2003-2014年参加美国国家健康与营养检查调查的5378例糖尿病患者，通过24小时饮食回忆来衡量咖啡和茶的摄入量，使用加权考克斯比例风险回归模型评估咖啡和茶的摄入量与全因死亡率、心血管疾病（CVD）、卒中及糖尿病死亡率之间的生存关系。

■ 本研究发现，在47361人-年随访期间，共记录1639例死亡病例，包括731例因CVD死亡、467例因心脏病死亡、99例因卒中死亡和462例因糖尿病死亡。

■ 本研究在校正潜在混杂因素后，与在黎明至上午不饮用咖啡的受试者相比，在此期间饮用咖啡与全因死亡风险（HR：1.25，95% CI：1.05-1.50）、CVD（HR：1.41，95% CI：1.07-1.86）、心脏病（HR：1.47，95% CI：1.05-2.07）及糖尿病（HR：1.50，95% CI：1.10-2.04）的死亡风险增加相关；相比之下，在上午至中午饮用咖啡的患者全因死亡风险（HR 0.80，95% CI 0.69-0.92）、心血管疾病（HR 0.79，95% CI 0.63-0.99）和心脏病（HR 0.70，95% CI 0.52-0.94）死亡风险较低；在上午至中午饮茶的患者CVD死亡风险较低（HR：0.62，95% CI：0.44-0.87）。

■ 本研究表明，在黎明至上午摄入咖啡与死亡风险较高相关，但在糖尿病患者中，自上午至中午摄入咖啡和茶与总体死亡率、心血管疾病和心脏病风险较低相关。

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02

计算机断层扫描血流储备分数对糖尿病和不稳定型心绞痛患者的预后价值2


关键信息

■ 本研究旨在评估计算机断层扫描血流储备分数（CT-FFR）对2型糖尿病（T2DM）和不稳定型心绞痛（UA）患者钙化病变的预后价值。

■ 本研究为一项回顾性研究，纳入了3392例接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）诊断为T2DM和UA且至少有一处可见钙化部位的患者，其中1091例患者和1372支血管由心血管专家建议并完成有创冠状动脉造影（ICA）和有创血流储备分数（FFR）测量，同时接受CT-FFR测量，并根据CT-FFR值分为两组：一组为CT-FFR>0.80，另一组为CT-FFR≤0.80，记录随访期间的人口统计学资料、临床数据、CT-FFR的诊断性能、基于CTA的钙化病变分析以及主要不良事件。

■ 本研究结果显示，CT-FFR的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和曲线下面积（AUC）分别为84.8%、84.6%、85.1%、84.7%、85.0%和84.8%（患者维度）以及82.2%、80.3.2%、81.1%和82.9%（血管维度）。

■ 本研究发现，对于病变和钙化特征，与CT-FFR>0.8组相比，CT-FFR≤0.8组患者的狭窄程度、病变长度、分叉病变率、弥漫性病变、闭塞、钙体积和冠状动脉钙化评分（CACS）显著更高；相反，CT-FFR≤0.8组中最小横截面积小于CT-FFR>0.8组；3年随访时，CT-FFR≤0.8组患者的主要不良心脑血管事件（MACCE）显著高于CT-FFR>0.8组；CT-FFR值是3年随访时MACCE的独立预测因素。

■ 本研究表明，使用有创血流储备分数作为参考标准，CT-FFR显示出显著的诊断性能，是评估T2DM和UA患者钙化病变以及CACS评分为0病变预后的重要预测工具，可作为指导T2DM和UA患者治疗决策的有价值工具。

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03

二甲双胍与2型糖尿病患者较高的心肌灌注储备和生存率相关3


关键信息

■ 本研究旨在探讨二甲双胍与2型糖尿病（T2DM）患者心血管磁共振（CMR）检测出的负荷心肌血流量（MBF）、心肌灌注储备（MPR）和主要心血管不良事件（MACE；全因死亡、MI、卒中、因心力衰竭住院和冠状动脉血运重建）之间的相关性。

■ 本研究为一项多中心、逆概率加权倾向评分分析研究，纳入572例T2DM患者和52例健康对照受试者，中位随访851天（四分位距：935-765）；使用人工智能支持的过程进行定量心肌灌注CMR，多变量回归分析和倾向评分加权患者的考克斯比例风险模型量化了二甲双胍应用与MBF、MPR、全因死亡和MACE之间的相关性。

■ 本研究发现，共有68%的T2DM患者被开具了二甲双胍处方，二甲双胍应用与MPR增加0.12（0.08-0.40）相关（P=0.004）；共发生82例MACE（14.3%），包括25例（4.4%）死亡，其中16例（8.7%）发生在未被开具二甲双胍处方的患者中，相比之下，9例（2.3%）发生在被开具二甲双胍处方的患者中：校正后风险比为0.24（95% CI：0.08-0.70，P=0.009）；两组之间的MACE相似。

■ 本研究表明，在T2DM患者中，应用二甲双胍与较高的MPR和全因生存率改善相关。

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参考文献：

1. Yang R, Lei Q, Liu Z, et al. Relationship between timing of coffee and tea consumption with mortality (total, cardiovascular disease and diabetes) in people with diabetes: the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2014. BMC Med. 2024;22(1):526. Published 2024 Nov 11. doi:10.1186/s12916-024-03736-x

2. Zhao Q, Liu L, Xian H, et al. Prognostic value of computed tomography-derived fractional flow reserve in patients with diabetes mellitus and unstable angina. Cardiovasc Diabetol. 2024;23(1):404. Published 2024 Nov 8. doi:10.1186/s12933-024-02493-8

3. Sharrack N, Knott KD, Gulsin GS, et al. Metformin associates with higher myocardial perfusion reserve and survival in type 2 diabetes mellitus patients. Sci Rep. 2024;14(1):27280. Published 2024 Nov 8. doi:10.1038/s41598-024-77280-2 



内容由TAP提供

校对：Dora＆Serine

排版：Vanessa

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END

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本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。

本文研究方法与设计类型

本研究采用回顾性研究设计。统计分析采用Cox比例风险回归等方法。研究共纳入包括731例。

本文临床背景与意义

■ 本研究表明，在T2DM患者中，应用二甲双胍与较高的MPR和全因生存率改善相关。。该研究评估的终点指标包括安全性指标。

引用格式：TAP Voice | 24年11月第3期. 发布日期：2024-11-15. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1523 参考DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-024-03736-x, https://doi.org/10.1186/s12933-024-02493-8, https://doi.org/10.1038/s41598-024-77280-2

2024-11-15

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