TAP × Sage Voice | 2024 Oct. Issue2

比较接受单克隆抗体治疗的轻中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者与未经治疗的对照队列的临床结局¹

■ 本文描述了一项单中心回顾性研究，评估了单克隆抗体治疗（MAT）对轻中度COVID-19患者和未经治疗的对照队列临床结局的影响。

■ 该研究包括1187名接受MAT的患者（MAT组；给药方案为bamlanivimab、bamlanivimab-etesevimab或casirivimab-imdevimab）和1103名在接受MAT前诊断为轻中度COVID-19的高风险患者（对照组）。

■ MAT组患者的急诊就诊率（3.2% vs. 7.4%；P<0.001）和住院率（4.3% vs. 7.8%；P<0.001）显著低于对照组；在MAT组中，在确诊COVID-19后2天以内接受治疗的患者死亡率低于超过确诊2天以后再接受治疗的患者（P=0.019）。

■ MAT或可有效降低COVID-19相关的急诊就诊率、住院率和死亡率（尤其是在疾病早期给药后），上述结果支持在高风险患者中使用MAT治疗轻中度COVID-19。

螺内酯预防急性心肌梗死合并慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床研究²

■ 本研究旨在探索螺内酯在预防急性心肌梗死（AMI）合并慢性肾脏疾病（CKD）患者接受经皮冠状动脉介入术（PCI）后造影剂肾病（CIN）方面的疗效。

■ 本研究对410名接受PCI的AMI合并CKD患者进行了回顾性分析，分为标准治疗组（n=240）和螺内酯组（n=170；PCI术前2天至术后3天给药）。

■ 结果发现，与标准治疗组相比，螺内酯组患者的CIN发生率显著降低（26.7% vs. 11.2%；P<0.001）；出院后长期使用螺内酯与心源性再住院风险降低（P<0.001）和心源性死亡风险降低（P=0.007）显著相关。

■ 螺内酯可能是预防CIN并改善AMI合并CKD患者PCI术后长期结局的潜在方案之一。

ELIXIR的原理和设计，一项评估XyloCore（一种腹膜透析用葡萄糖保存液）的疗效和安全性的随机对照研究³

■ ELIXIR是一项3期、随机、对照、盲法结局评估的临床研究，旨在评估Xylocore^®（一种基于木糖醇和左旋肉碱的创新配方）与基于葡萄糖的标准方案在持续接受腹膜透析（PD）治疗的终末期肾病患者中的疗效和安全性。

■ 该研究将招募170名进行持续性PD的成人终末期肾病患者，随机（1∶1）使用Xylocore^®或基于葡萄糖的PD溶液，随访6个月。主要终点是XyloCore^®在尿素清除指数（Kt/V）方面的非劣效性；次要终点包括24h腹膜超滤和利尿情况、残余肾功能、血脂参数、血糖参数和Chalder疲劳量表结果。

■ 该研究的理论依据是：通过使用具有潜在代谢益处的替代渗透剂，以最大限度地减小葡萄糖相关毒性并保护腹膜。

开放缝合修复与生物补片Permacol^TM修复治疗终末期肾病患者的小腹壁疝的比较⁴

■ 这项研究比较了开放缝合修复与（Permacol^TM）修复对终末期肾病（ESKD）患者小腹壁疝（缺损≤2 cm）的结果，共纳入47例接受腹壁疝修复的患者，其中20例接受缝合修复，27例接受Permacol^TM修复。

■ 该研究发现，Permacol^TM修复的复发率显著低于缝合修复（0% vs. 30%；P=0.004），术后并发症无显著差异；大多数患者可在疝修复后恢复腹膜透析。

■ 研究结果表明，对于ESKD患者的小腹壁疝，生物补片修复可能是实现较低复发率的首选方法。

直接口服抗凝剂与华法林治疗房颤合并痴呆患者的疗效和安全性比较⁵

■ 该全国性、基于人群的队列研究比较了直接口服抗凝剂（DOACs；包括阿哌沙班、达比加群、依度沙班或利伐沙班）和华法林在房颤（AF）合并痴呆患者中的疗效和安全性。

■ 该研究共纳入2952例患者，主要终点是因缺血性卒中、急性心肌梗死、颅内出血或大出血以及全因死亡率而住院的复合结局。

■ 结果发现，与华法林相比，接受DOACs的患者复合结局和缺血性卒中的风险较低。具体而言，与华法林相比，阿哌沙班、达比加群和利伐沙班的复合结局风险也较低。

■ 上述结果表明，与华法林相比，DOACs可能是AF合并痴呆患者预防卒中的更有效和更安全的选择。