对话班廷奖得主 | UKPDS和大庆两大里程碑研究捷报频传，糖尿病防治赶早不赶晚获益匪浅
对话班廷奖得主 | UKPDS和大庆两大里程碑研究捷报频传，糖尿病防治赶早不赶晚获益匪浅的核心信息是什么？
糖尿病及其并发症的防治一直是临床科研的难点，然而一些里程碑式的经典研究从未停止探索脚步，其中最具代表性的两项研究——英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和中国大庆糖尿病预防研究（DQDPS）近期再结硕果，历久弥新，引人瞩目。为此，拓麦（TalkMED）平台特邀 2024年班廷（Banting）科学成就奖得主 Rury R. Holman教授接受专访 ，为我们深...
糖尿病及其并发症的防治一直是临床科研的难点，然而一些里程碑式的经典研究从未停止探索脚步，其中最具代表性的两项研究——英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和中国大庆糖尿病预防研究（DQDPS）近期再结硕果，历久弥新，引人瞩目。为此，拓麦（TalkMED）平台特邀 2024年班廷（Banting）科学成就奖得主 Rury R. Holman教授接受专访 ，为我们深入解读这两大里程碑式研究的最新随访成果及其重大意义。 访谈视频 点击上图小程序，观看Rury R. Holman访谈视频 专家简介 Prof. Rury R. Holman · 英国牛津大学糖尿病医学荣誉教授 · 英国国家健康研究院资深荣誉研究员 · 英国牛津大学糖尿病临床研究中心主委 · 2024年班廷科学成就奖得主 · 英国前瞻性糖尿病研究主导者 大庆研究：早期预防阻止糖尿病前期进展为糖尿病可带来持续获益 2024年7月9日，大庆研... 属于「拓麦Diabetes」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
研究共纳入540例参与DQDPS最初研究的患者，通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为IGT，随机分为干预组和对照组，进行为期6年的生活方式干预（饮食或运动）和长达30年的对死亡、心血管事件和微血管并发症的随访监测。在确诊IGT4年后，与糖尿病组相比，非糖尿病组的全因死亡长期风险下降了26%（HR=0.74，95% CI 0.57-0.97， P =0.026）、血管并发症的风险降低了40%（心血管事件HR=0.63，95% CI 0.49-0.82， P <0.001；微血管并发症HR=0.62，95% CI 0.45-0.86， P =0.004）。在确诊IGT6年后，与糖尿病组相比，非糖尿病组的心血管死亡风险首次大幅降低了44%（HR=0.56；95%CI 0.39-0.81， P =0.002）。ACE研究结果发现阿卡波糖治疗可使新发糖尿病风险降低18%。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2024-10-08。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用随机对照试验（RCT）设计。研究共纳入纳入540例。主要终点指标包括总生存期（OS）。
糖尿病及其并发症的防治一直是临床科研的难点，然而一些里程碑式的经典研究从未停止探索脚步，其中最具代表性的两项研究——英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和中国大庆糖尿病预防研究（DQDPS）近期再结硕果，历久弥新，引人瞩目。为此，拓麦（TalkMED）平台特邀2024年班廷（Banting）科学成就奖得主Rury R. Holman教授接受专访，为我们深入解读这两大里程碑式研究的最新随访成果及其重大意义。
点击上图小程序，观看Rury R. Holman访谈视频
Prof. Rury R. Holman
· 英国牛津大学糖尿病医学荣誉教授
· 英国国家健康研究院资深荣誉研究员
· 英国牛津大学糖尿病临床研究中心主委
· 2024年班廷科学成就奖得主
· 英国前瞻性糖尿病研究主导者
大庆研究：早期预防阻止糖尿病前期进展为糖尿病可带来持续获益
2024年7月9日，大庆研究的最新事后分析结果发表于PLOS Medicine期刊，重点探讨诊断糖耐量异常（IGT）后保持非糖尿病状态（IGT或好转为正常糖耐量[NGT]）与长期死亡风险和糖尿病相关心血管并发症结局之间的联系。研究共纳入540例参与DQDPS最初研究的患者，通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为IGT，随机分为干预组和对照组，进行为期6年的生活方式干预（饮食或运动）和长达30年的对死亡、心血管事件和微血管并发症的随访监测。本研究使用COX分析评估了在确诊IGT后2年、4年和6年时，保持非糖尿病状态（非糖尿病组）或进展为糖尿病（糖尿病组）的患者长期死亡和血管并发症风险。
大庆研究结果显示，在所有患者中，糖尿病组和非糖尿病组之间的结果累积发生率差异在30年内逐渐增大。在确诊IGT4年后，与糖尿病组相比，非糖尿病组的全因死亡长期风险下降了26%（HR=0.74，95% CI 0.57-0.97，P=0.026）、血管并发症的风险降低了40%（心血管事件HR=0.63，95% CI 0.49-0.82，P<0.001；微血管并发症HR=0.62，95% CI 0.45-0.86，P=0.004）。在确诊IGT6年后，与糖尿病组相比，非糖尿病组的心血管死亡风险首次大幅降低了44%（HR=0.56；95%CI 0.39-0.81，P=0.002）。
大庆研究揭示了通过早期生活方式干预推迟糖尿病4年可降低长期不良结局风险，那么，如何看待中国大庆研究在世界范围内影响力及其借鉴意义？
Rury R. Holman教授：大庆研究值得称赞，糖尿病预防至关重要
Rury R. Holman表示中国大庆研究是糖尿病领域有史以来最重要的研究之一，证实了防大于治的原则，值得称赞。大庆研究表明延缓2型糖尿病发病可延迟并发症的发生，识别出可能进展为糖尿病的患者并进行早期预防是糖尿病管理的重中之重，可通过饮食和生活方式来进行干预，也可使用药物降低新发2型糖尿病的风险。
Rury R. Holman教授主导了一项为期八年的阿卡波糖心血管评估(ACE)研究，旨在评估阿卡波糖能否减少心血管事件风险以及新发糖尿病风险。ACE研究结果发现阿卡波糖治疗可使新发糖尿病风险降低18%。使用简单、安全且在亚洲耐受性良好的药物就有机会预防糖尿病的发生。因此预防疾病可能比患病后再治疗疾病更重要，获益更多。Rury R. Holman教授强调大庆研究是一项领先研究，证实了糖尿病防胜于治的管理原则。
大庆研究从糖尿病早期预防的角度出发，有力地证明了通过生活方式干预可以有效阻止糖尿病的发生，进而降低长期死亡和血管并发症风险。而UKPDS91研究则从糖尿病早期治疗的角度，表明对糖尿病初诊患者进行强化血糖控制治疗可最大限度地降低糖尿病相关并发症的终身风险。这两大里程碑研究以其长期随访结果提示糖尿病管理应当充分把握先机，既要做到未病先防，也要实现已病防变。期待未来有更多大型长期研究不断涌现，推动全球糖尿病管理的发展进程！
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END
供稿：Lisa Chao
校对：Jaya
排版：Vanessa
声明：
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肖像经Rury R. Holman教授许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
#DQDPS: Da Qing Diabetes Prevention Study, 大庆糖尿病预防研究
#UKPDS：UK Prospective Diabetes Study，英国前瞻性糖尿病研究
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用随机对照试验（RCT）设计。研究共纳入纳入540例。
引用格式：对话班廷奖得主 | UKPDS和大庆两大里程碑研究捷报频传，糖尿病防治赶早不赶晚获益匪浅. 发布日期：2024-10-08. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/1393
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