TAP Voice | 24年9月第1期

关键信息

■ 本研究旨在评估韩国人群队列中糖尿病状态与急性胰腺炎风险之间的关系。

■ 在2009年至2012年期间接受韩国国家健康检查的参与者中，本研究排除了健康检查前诊断为急性胰腺炎或检查后1年内诊断为胰腺炎的患者，最终纳入了2444254例糖尿病患者。随访至2018年12月31日，分析检查期间口服降糖药种类（<3或≥3）或使用胰岛素与急性胰腺炎的关系。

■ 本研究发现，在随访期间，10360例患者发生急性胰腺炎，其发病率为0.585/1000人-年，观察到口服降糖药种类<3（发生率=0.546）、口服降糖药种类≥3（发生率=0.665）以及使用胰岛素（发生率=0.872）的患者急性胰腺炎的发生风险依次增加。

■ 本研究发现，服用3种及以上降糖药和使用胰岛素的患者中校正风险比分别为1.196（95%置信区间（CI）1.123-1.273）和1.493（95% CI 1.398-1.594）。

■ 本研究表明，糖尿病的严重程度越高，在随访期间发生急性胰腺炎的风险就越高，因此糖尿病管理对降低胰腺炎风险可能具有重要意义，本研究结果或可为胰腺炎的发病机制提供线索。

关键信息

■ 本综述全面探讨了葡萄糖激酶（GCK）基因在糖尿病发展中发挥的关键作用，揭示了其表达模式、调节机制以及多种形式的相关单基因疾病。

■ 本文指出，GCK在葡萄糖代谢中的关键作用，尤其是在胰岛和肝脏中的作用，强调了其在维持血糖稳态方面的重要性；基于对GCK结构和功能的深入了解，本文阐明了其特性和独特的调控机制，为理解GCK在糖尿病发病机制中的作用提供了基础。

■ 本文指出，GCK基因的突变和变异与各种单基因和多基因形式的糖尿病相关，强调需要可靠的临床前模型来准确研究疾病机制；动物模型虽为GCK相关糖尿病提供了有价值的见解，但在完全复制人类表型方面仍然存在局限性。

■ 本文对人类多能干细胞（hPSC）技术在克服当前模型局限性的潜力进行了探讨，指出hPSC技术提供了一个具有前景的途径，即在分子水平上研究GCK相关疾病；更深入地了解GCK在葡萄糖代谢中的多方面作用及其在疾病状态中的失调机制，对开发糖尿病及相关疾病的靶向治疗干预具有意义。

■ 本文作者指出，展望未来，整合结构生物学、遗传学研究和疾病模型的内容将加深对GCK相关糖尿病的理解，并为靶向治疗干预铺平道路。

关键信息

■ 本研究旨在探讨妊娠期糖尿病（GDM）病史是否与中年经产女性的认知功能相关。

■ 本研究对前瞻性护士健康研究Ⅱ（NHS Ⅱ）进行了二次数据分析，自1989年至2001年，以及在2009年，受试者报告了其GDM病史；其中，有一个受试者子集参加了2014-2019年（第1轮）或2018-2022年（第2轮）的认知相关子研究；研究纳入了15906例经产受试者（≥18岁时具有≥1次分娩），她们在第一次分娩前已完成认知评估，且无心血管疾病、癌症和糖尿病；研究结局为使用Cogstate简易量表评估的心理运动速度/注意力、学习/工作记忆以及整体认知功能的复合z评分。

■ 本研究发现，15906例受试者在认知评估时的平均年龄为62.0±4.9岁，其中4.7%（n=749）具有GDM病史；具有GDM病史的女性在心理运动速度/注意力方面（β系数为-0.08，95% CI：-0.14，-0.01）和整体认知能力（β系数为0.06，95% CI：-0.11，-0.01）的表现较差；2型糖尿病病史只能部分解释GDM女性患者认知能力的降低。

■ 本研究结果表明，GDM病史与较差的心理运动速度/注意力和整体认知功能相关，若上述结果在未来研究中得以进一步证实，将有助于探索具有GDM病史女性的早期风险调整策略并将其作为降低认知障碍风险的潜在途径。

关键信息

■ 本文旨在综合和定量研究2型糖尿病（T2DM）及其并发症的健康状态效用值（HSUV），为选择适当的HSUV估计值提供一个稳健的meta回归框架。

■ 本文的相关文献来源于2000-2020年期间发表的综述，并补充了PubMed、Embase和Web of Science（截至2024年3月）中的文献，共纳入118项文献；研究者进行多变量meta回归，以评估测量工具、关税、健康状态、临床及人口统计学变量对HSUV的影响。

■ 本研究发现，伴有并发症的T2DM患者的HSUV各不相同，从脑血管疾病的0.65到神经病变的0.77；EQ-5D-3L成为最常用的评估方法，研究还观察到不同仪器之间的HSUV差异，其中15-D的值最高（0.89），而HUI-3的值最低（0.70）；此外，年龄<70岁与HSUV增加有关，而长病程、高血压、超重及肥胖与HSUV降低有关。

■ 本研究表明，准确的HSUV对于优化T2DM的管理策略至关重要，本研究为HSUV的选择提供了全面的数据库，并量化了各种因素对HSUV的影响，为分析师和政策制定者了解T2DM及其并发症相关的效用值变化提供了信息。