饮食与皮肤病的潜在关联

饮食和痤疮是人们主要关注的领域。西方饮食多为高糖和高乳制品，这常与痤疮风险的增加有关。

乳制品、红肉和碳水化合物可分解成亮氨酸（一种蛋白质中必需的氨基酸）。相反，亮氨酸和糖能产生胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1），它们通过不同的途径作用于皮肤及全身的雄激素受体，将导致皮脂腺活动增加、脂肪生成和角质化，从而引发毛囊炎症，产生更多的痤疮致病菌——痤疮丙酸杆菌。

牛奶和其他乳制品也会增加IGF-1水平，从而改变激素介质，增加痤疮风险。然而，并非所有类型的牛奶都会导致痤疮。Shi博士发现，牛奶生产厂家在牛奶脱脂过程中，往往会添加乳清蛋白以补充营养物质，而乳清蛋白会增加痤疮的风险。因此，从预防痤疮的角度来说，有机牛奶和全脂牛奶是更优的选择，脱脂牛奶最易引起痤疮。

一项系统综述回顾了55篇评估银屑病和饮食的研究，发现肥胖可能是加重银屑病的因素。根据综述，低热量饮食有助于超重或肥胖人群的减重。同时，酒精可能降低银屑病患者对治疗的应答，并与更严重的银屑病有关。此外，无麸质饮食或维生素D补充剂可能对某些银屑病患者有益。

2023年11月，美国国家银屑病基金会（National Psoriasis Foundation，NPF）更新的膳食指南指出：没有一种饮食能治疗银屑病，但我们能通过多种健康饮食减轻银屑病严重程度，并可能降低银屑病共病。

健康饮食选择包括：水果、蔬菜、全谷物和无脂/低脂乳制品，还包括瘦肉、禽肉、鱼类、豆类、蛋类和坚果类。坚持地中海饮食与较低的银屑病严重程度有关。

Shi博士说，AD是“与饮食相关的典型疾病之一”。一项荟萃分析研究了合生元（益生元+益生菌）治疗AD的随机对照试验。研究人员发现，合生元不能预防AD，但可以辅助治疗1岁以上的儿童和成人AD患者。尽管缺少头对头的比较研究，但普遍认为合生元在辅助治疗AD方面比益生菌更有益。此外，荟萃分析发现单独使用益生元能降低AD的严重程度。

在2022年的一项综述中，研究人员根据当时现有的证据对不同AD补充剂的效果进行了排序。他们发现维生素D补充剂的益处更大，其次是维生素E、益生菌、大麻籽油、组氨酸和乌龙茶。

但Shi博士强调，美国皮肤病学会（AAD）并没有关于益生元或益生菌治疗AD的建议，也不推荐任何AD治疗的补充剂或精油疗法。

玫瑰痤疮常由阳光、酒精、巧克力、辛辣食物和咖啡因等这些生活中的“快乐因子”引起，导致患者面部潮红、水肿、灼热和炎症反应。某些食物可激活皮肤感受器和感觉神经元，从而释放神经肽，作用于血液中的肥大细胞，导致面部潮红。有证据表明，皮肤-肠轴也可能参与其中。因此，饮食对玫瑰痤疮也有较大的影响。