TAP Voice | 24年6月

关键信息

■ 荟萃分析包括10项队列研究，共526,863名参与者，旨在探讨2型糖尿病（T2D）患者使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）与急性肾损伤（AKI）之间的关联。

■  主要发现：① SGLT2i与其他降糖药（oGLDs）相比，与AKI风险降低相关；② SGLT2i可显著降低AKI住院发生率；主要发现在不同亚组间均保持一致，并对敏感性分析稳健。

■ 研究结果表明，SGLT2i可以降低真实世界环境中AKI和因AKI住院的风险，需警惕AKI发生，但不应阻碍临床医生开具这些药物。

关键信息

■ 本研究探讨了2型糖尿病（T2D）患者中钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）引起的肾小球滤过率（GFR）初始下降与全身循环血管变化之间的关系。

■ 本研究共纳入65名患者，随机接受SGLT2i治疗或非SGLT2i治疗，予以测量治疗前后的GFR，并测量脉搏波速度（PWV）以反映大动脉的血管顺应性。

■ 主要发现：治疗开始后，测量的GFR（mGFR）和估算的GFR（eGFR）均显著下降，SGLT2i组mGFR下降与PWV相关，表明血管顺应性改善。

■ 研究结果表明：① SGLT2i治疗导致的mGFR初始下降与改善大动脉血管顺应性有关；② eGFR可能不是评估SGLT2i治疗期间肾功能变化的合适参数。

关键信息

■ 为了解GLP-1RA对T2D患者和非T2D患者心脏功能和结构的影响，本研究对15项试验进行了系统回顾和荟萃分析，共计898名患者。

■ 研究结果发现：E/e'比值、左心室质量、左房容积、NT-proBNP水平和6分钟步行试验均有所改善，提示GLP-1RA显著改善了左心室舒张功能、肥厚和运动能力，但对收缩功能没有影响。

■ 本研究结果对于理解GLP-1RA对心脏重塑的影响，以及改善患者预后的有效干预措施均有重要意义。

关键信息

■ 这项荟萃分析比较了新型降糖药物在2型糖尿病（T2D）患者中的心血管结局，旨在为存在心血管风险的T2D患者选择降糖药提供依据，研究总结了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在心力衰竭患者心血管效果的最新证据。

■ 研究筛选并回顾了所有探索SGLT2i和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）对心血管作用的研究，最终共纳入38项研究。

■ 主要发现，相比GLP-1RA，SGLT2i显著降低了心血管死亡、心力衰竭住院（HHF）、全因死亡和心肌梗死（MI）的风险，但SGLT2i与卒中风险增加有关。

■ 研究结果提示，与GLP-1RA相比，SGLT2i为T2D患者带来的心血管获益更加显著；并且SGLT2i可为心力衰竭患者带来更多益处，不论其是否合并T2D。