学术引领，共话前沿 | 第2场“JEADV作者之声-国际连线”学术研讨会成功举办！

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8月28日晚，由中国医药教育协会主办，TalkMED和JEADV联合推出的“JEADV作者之声-国际连线之免疫性皮肤病规范诊疗”项目第2场学术研讨会成功在线上召开。本次会议由中国医科大学附属第一医院高兴华教授和空军军医大学西京皮肤医院王刚教授担任大会主席，特邀国际皮肤科专家、JEADV主编、法国图卢兹大学及医院Carle Paul教授分享“医学文章发表经验”，并邀请清华大学附属北京清华长庚医院赵邑教授分享“UNMASK2研究中期数据解读”。会议还邀请到重庆医科大学附属第一医院陈爱军教授、复旦大学附属华山医院项蕾红教授和香港大学深圳医院张振颖教授参与线上讨论，分享实际经验。各位专家教授围绕银屑病的生物制剂治疗和中国真实世界数据进行深入探讨，带来了一场精彩的学术盛宴！

会议伊始，高兴华教授发表致辞：自2023年5月开始，“JEADV作者之声”项目已推出30期精品内容，使读者更好地理解作者的心路历程、科研思想以及重要文献的内容，有利于皮肤科医生的教育和交流，成效显著。今天举行的第2场国际交流学术研讨会，我们很荣幸邀请到JEADV主编Carle Paul教授分享JEADV学术文章的发表经验，让我们深入了解学术期刊。也感谢线上参会的所有专家教授，预祝本次会议取得圆满成功。王刚教授发表致辞：这是一次有意义的学术活动，通过与Carle Paul教授的在线交流，将拉近中国皮肤科医生与JEADV的距离，增进了解。同时，赵邑教授将带来真实世界研究的分享，与线上参会的所有专家教授进行交流和讨论。期待本场学术活动的顺利举办。

Carle Paul教授首先从JEADV主编的角度介绍了期刊概况并分享了发表学术文章的经验建议。他表示，JEADV的愿景和使命是改善照护、患者福祉和社会，旨在推动高质量和创新性的科学工作以支持临床医生提供优质的患者照护，改善患者治疗结局和生活质量，并促进对皮肤病的管理；解决与患者、医护人员和社会相关的公共卫生、社会和伦理问题；确保皮肤科医生和患者都贡献一份力，接受多样性并认可所有个体的独特需求和经历。Paul教授随后分别介绍了新一届JEADV编辑委员会成员和JEADV编辑部成员，以及期刊每月和每年的平均发文数量、已接收文章的作者国家分布和文章数量、文章处理时间、文章接受率、期刊影响因子、读者群体和特刊情况。

Paul教授说，期刊正在采取一系列措施以改善文章质量和提高影响力：1. 提高论著、综述、指南的影响和传播。具体方法是增加评论文章的数量、支持重点文章，发展和实施社交媒体宣传策略。2. 最大限度地增强作者和读者的体验。如：每篇论著随附图形摘要和研究要点，使读者能快速抓取文章信息，吸引读者。还要对一些重点文章启动快速的评审流程。3. 对审稿流程的优化，包括确保和提高投稿的快速、高质量审稿，减少审稿时间；对超出范围的文章快速拒稿；提高已发表文章的质量。

Paul教授还介绍了学术文章中常见的可能导致拒稿的共性问题，比如：缺少临床相关研究问题、具有方法学缺陷（随机化方法不规范、研究终点定义模糊、研究设计缺陷等等）、研究结果缺乏临床相关性、缺乏新颖性、英语写作质量不佳或为Al生成的文本、文章篇幅太长等，投稿前还需要建立临床试验设计检查清单，注意孟德尔随机化研究的独立性、所提出假设的合理性、排除限制性假设和研究结果的临床相关性。

Paul教授表示，未来五年，JEADV将继续践行期刊愿景和使命，提供高影响力的临床和转化医学研究，为改善临床照护和患者结局提供高水平的循证依据。他强调，JEADV对于文章的具体要求包括：不接收动物模型或体外研究；坚持最高水平的方法学质量；关注文章具新颖性和临床相关性；发表高影响力的临床研究。对于JEADV投稿，他建议撰写文章时注意以下几方面，以提高文章接受率：聚焦临床重要问题，清晰阐述假设；开展全球性、有影响力且实际的研究；坚持最高水平的方法学和报告标准；特别要阐明研究的临床意义；通过研究网络参与国际合作；减少文字、增加图形和图片。

在随后的讨论环节，陈爱军教授与Paul教授交流了JEADV中与“AI应用于皮肤科”内容相关的文章发表情况。Paul教授认为，AI在皮肤科中的应用是目前的热门话题，未来AI在皮肤科中或将扮演重要角色。在JEADV中更倾向建立算法或模型后进行临床数据验证的AI研究。比如：在单一中心建立数据集，在其他中心验证数据，并且AI模型在多中心的验证表明该算法能提高诊断、改善患者结局、改善临床实践和患者福祉。这类文章不仅介绍算法或模型，还包括AI的临床应用。相信未来将有更多这方面的研究和文章。项蕾红教授与Paul教授交流了JEADV中美容皮肤病学领域文章的发表情况。Paul教授表示，在欧洲和其他国家约有10%-30%的皮肤科医生关注美容皮肤病学。看待这类研究和文章，我们应该开阔视野，进行多维度思考，比如，这类研究文章中使用的新疗法或这类临床试验的有效实施，能否帮助我们更好解决临床科学问题、提高学术文章的质量，以及研究本身能为患者带来什么，等等。张振颖教授与Paul教授交流了JEADV中评论和读者来信类型文章的投稿要求。Paul教授说，JEADV鼓励发表评论文章，通常会邀请审稿人撰写和发表，也希望全球更多皮肤科医生参与到期刊审稿并撰写评论。由于期刊的影响因子取决于前两年所有类型文章在当年的被引次数，以及期刊前两年所有综述和论著类型文章的总数量，而读者来信这类文章主要影响期刊被引次数，因此有时会对投稿文章的类型和字数等有所要求，但主要考虑对患者照护、疾病和治疗有重要影响的文章。

接着，赵邑教授从真实世界研究的概念和重要性出发，对中国银屑病真实世界UNMASK2研究的背景和结果数据进行了深度解读，强调了司库奇尤单抗在银屑病中长期管理和银屑病关节炎（PsA）治疗中的作用。他表示，由于随机临床试验显示司库奇尤单抗可持续有效改善患者疾病严重程度，但缺乏中国大样本的真实世界证据，UNMASK2研究应运而生。非干预性、前瞻性、多中心UNMASK2研究旨在评估司库奇尤单抗治疗≥18岁中重度斑块状银屑病（伴或不伴关节受累）患者的短期和长期疗效、治疗模式和安全性。UNMASK2研究纳入1000例患者，研究的主要终点是第24周达到PASI 90的患者数量和比例，本次中期数据解读为第36周的结果数据。

赵教授介绍，共723例患者纳入中期分析，平均年龄40.28岁，68.19%为男性。与中国3期研究患者相比，UNMASK2研究基线患者的疾病严重程度较轻（PASI评分17.50 ± 11.47）。司库奇尤单抗治疗第4周，44.81%患者达到PASI 75，平均PASI评分降低12.2，平均BSA评分较基线显著下降（P<0.0001）；第16周，57.32%患者达到PASI 100，平均PASI评分降低17.3，较基线显著下降（P<0.0001），IGA、BSA和DLQI评分在16周内持续改善，特殊部位银屑病（甲、掌跖和头皮）患者的疾病严重程度在16周内得到显著改善。中期分析数据显示，第36周达到PASI 75/90/100的患者比例分别为94.23%、86.15%、63.85%；IGA 0/1应答率为83.03%；达到DLQI 0/1的患者比例为68.71%，显示出司库奇尤单抗对银屑病的持续改善作用。此外，安全性方面，第36周报告的不良事件发生率较低，均为已知风险，未发现新的安全性风险。

赵教授又对UNMASK2研究中PsA亚组数据进行了解读。他表示，PsA是一种具有高度异质性的免疫性疾病，表现为一个或多维度的受累。根据GRAPPA 2021指南的治疗原则，对PsA的评估应考虑所有疾病维度，并尽可能实现所有维度的最低疾病活动。UNMASK2研究纳入中期分析的患者中，112（25.86%）例患者基线伴有PsA，75.89%有关节症状，53.57%伴有甲受累。在PsA亚组中，司库奇尤单抗对银屑病皮损、外周关节炎和甲银屑病均有良好改善，并持续至36周。司库奇尤单抗治疗还可快速改善银屑病伴PsA患者的生活质量，且稳定维持至36周。PsA亚组的不良事件均为常见且已知的风险，无患者因不良事件停止治疗。总体显示出司库奇尤单抗对PsA的全面改善作用。

接下来，在王刚教授的主持下，进入会议讨论环节。线上专家教授围绕银屑病早期干预和真实世界研究相关的话题进行分享和讨论。

张振颖教授分享：“早期干预可实现对银屑病的疾病修饰。IL-17A抑制剂司库奇尤单抗早期干预相关的研究为STEP-In研究，它主要从银屑病表观遗传学实现疾病修饰。银屑病早期干预相关的研究结果对于临床实践和临床指南的更新都有一定意义。对于银屑病的真实世界研究，由于真实世界纳入的患者有较强异质性，不同药物对不同患者群体的疗效有异，因此真实世界研究结果对临床实践有指导意义。而在中国开展的大型银屑病真实世界研究具有更多指导价值，期待更多中国真实世界研究和结果数据。”

项蕾红教授说：“生物制剂对患者生活质量的改善作用毋庸置疑，但临床上仍需进行真实世界研究来探索合适用药方法等。临床上，患者的皮损消退后，往往会考虑延长用药时间，但相关措施不够明确，需要进行临床研究探索加以证实，因此真实世界研究是非常重要的。此外，同一药物对不同疾病或同一药物不同剂型的疗效有异，也需要进行大量临床试验，对患者进行分类，进行基因层面的研究，分析疗效因素和预测疗效等等。开展一些对患者预后有预测作用的临床研究也将具有重要意义。”

高兴华教授表示：“近年来，IL-17A抑制剂治疗银屑病在提升患者满意度、改善治疗应答和提高生活质量等方面使患者获益。目前提出了关于银屑病严重程度、“二分法”和早期干预等概念，对于银屑病早期干预的时机是一个值得探讨的临床科学问题。相关研究发现，更早干预，带来的长远获益可能更大。考虑到我国医疗资源的地区不平衡性，未来的临床实践还需要关注基层患者获益和基层皮肤科医生的教育学习，等等。真实世界研究是很重要的。”

王刚教授分享：“包括IL-17A抑制剂在内的生物制剂进行早期干预，有利于银屑病患者生活质量的改善和长期获益。国外银屑病治疗大型研究中的数据支持这一观点，并发现生物制剂不仅能阻断银屑病的发展，还可阻断PsA的发生，对于减少银屑病共病的发生具有积极意义。期待未来更多国内外临床研究对此加以证实。建议皮肤科医生在临床治疗中，规范使用生物制剂，对银屑病患者采用正规的治疗药物和方法，不可随意停药或转换药物，避免影响患者疗效或导致不良的结果。”

会议尾声，高兴华教授发表总结并致辞：很荣幸本次会议邀请到JEADV主编Carle Paul教授分享JEADV期刊和医学文章的发表经验，与国内皮肤科同道交流讨论，使我们对皮肤科学术文章的发表更加了解。也感谢赵邑教授对UNMASK2研究详细清晰地分享，使我们对IL-17A抑制剂治疗银屑病的关键数据和应用有更深了解。未来还有许多临床中将面临的新问题和新挑战，有待在临床工作和研究中进行解答。感谢王刚教授和所有与会皮肤科同道分享真知灼见，希望本次会议能让线上参与学习的皮肤科同道有所收获。