TAP Voice | 吉兰-巴雷综合征 | 24年8月

关键信息

■ 该研究旨在分析西班牙吉兰-巴雷综合征（GBS）的发病率、季节性变化以及COVID-19疫情期间（2018-2021年）的潜在变化。

■ 该研究共纳入3,147例GBS病例，平均年发病率为1.67例/10万人。

■ 该研究发现，男性的GBS发病率（2.18例/10万人）高于女性（1.18例/10万人）且随年龄增加而上升，在70-79岁年龄组达到峰值（3.26例/10万人）。此外，GBS在冬季的发病率较高。

■ 与2018-2019年同期相比，在2020年和COVID-19封锁期间，GBS发病率有所下降，这与此前报告的COVID-19相关GBS大幅增加形成对比。

■ 原文作者推测，GBS发病率下降可能是由于疫情期间实施的预防措施所致。

关键信息

■ 自身免疫性神经病是一组异质性的免疫介导的外周神经疾病，其中吉兰-巴雷综合征（GBS）和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是典型的急性和慢性形式。

■ 既往研究已发现了针对外周神经系统抗原的抗体，并具有诊断和治疗意义。

■ 研究发现40-60%的GBS患者存在抗神经节苷脂抗体，与不同的临床亚型相关。

■ 抗髓鞘相关糖蛋白-免疫球蛋白M（MAG IgM）和抗双唾液酸IgM抗体是诊断抗MAG神经病和慢性共济失调性神经病的关键。

■ 针对Ranvier结点蛋白（包括接触蛋白1、接触蛋白相关蛋白1以及神经纤维蛋白[NF]的结点和旁结点异构体NF140，NF186或NF155）的抗体定义了具有特定临床和病理特征的患者亚组。

■ 尽管抗体检测不能替代正式诊断过程，但在适当使用时可优化诊断过程。

■ 本综述为普通神经科医生提供了实用指南，介绍了在自身免疫性神经病临床评估中应该检测哪些抗体、如何检测以及为什么要检测。