2022年乳腺癌领域年度回顾

◆ T-DXd可延长经治HER2低表达转移性BC患者的生存期

   该随机、3期Destiny-Breast 04临床研究纳入494例经治的HER2低表达转移性BC患者，结果显示T-DXd治疗的患者PFS疾病进展或死亡风险降低了50%，OS死亡风险降低了36%。

Shanu Modi博士在美国临床肿瘤学会（ASCO）的新闻发布会上指出：“由于T-DXd的特性及作用机制，此研究结果表明T-DXd可作为HER2低表达转移性BC患者的标准治疗。”亚特兰大埃默里大学温希普癌症中心的Jane Lowe Meisel教授评价：“这项试验真正将该药物的益处扩展到传统意义上难治性的新患者群体。”

往期推文：DESTINY-Breast04研究闪耀ASCO2022

查看原文：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203690

◆ 对新辅助全身治疗敏感的浸润性BC取消乳房手术：一项多中心、单臂、2期试验

   该概念验证研究纳入50例早期HER2+或三阴性乳腺癌患者，其中31例患者使用新辅助治疗后达到病理完全缓解，中位随访26.4个月后31例患者均未出现同侧复发。这证明了特定的低风险早期BC患者可避免手术，包括保乳手术。

查看原文：

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(22)00613-1/fulltext

◆ 戈舍瑞林（Goserelin）和他莫昔芬（tamoxifen）辅助治疗绝经前BC患者的20年获益：一项对照随机临床试验

   STO-5研究纳入584例绝经前的激素受体（HR）+早期BC患者，随访20年发现：与未接受辅助内分泌治疗的患者相比，接受2年辅助内分泌治疗（goserelin、tamoxifen或两者联用）的患者远处复发风险降低了37%-51%，说明2年的辅助内分泌治疗就能为此类患者提供20年预防转移性复发的保护。

斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的Annelie Johansson博士及其同事在Journal of Clinical Oncology期刊上报告：“对于无法忍受5年内分泌治疗的患者来说，本研究中观察到的2年治疗的显著益处可能对患者和临床医生都有帮助。然而，还需进一步研究以了解最佳的治疗时间。”随后，华盛顿大学和西雅图Fred Hutchinson癌症中心的Nancy Davidson在一篇社论中写道：“值得注意的是，除了长期获益外，这项研究还首次提出了tamoxifen和卵巢功能抑制之间存在不良相互作用。”Davidson指出：“Johansson等人证明了其不同疗效，如果其他数据证明也是如此，这将对绝经前妇女的辅助内分泌个体化治疗大有帮助。”

查看原文：https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02844

◆ 高危HR+、HER2- BC中ctDNA和晚期复发的关系

   该小型前瞻性研究显示，在晚期辅助治疗中检测到的ctDNA可预测转移性BC复发。8例HR+早期BC患者在初次确诊超过5年后通过ctDNA测定检测到了微小残留病变（MRD），其中6例患者发生转移复发。据Journal of Clinical Oncology报道，ctDNA可在临床诊断前平均一年多检测到复发。

波士顿Dana-Farber癌症研究所和哈佛大学医学院的Heather A. Parsons博士评论：“晚期辅助治疗进行ctDNA检测可能有助于为治疗决策提供信息。这些数据表明，在明确的晚期BC复发前，可能有一个时期可通过ctDNA检测到MRD。这将为未来的液体活检研究提供信息，以实现个性化治疗、预防或推迟早期BC的晚期复发。”

查看原文：https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.00908

◆ 戈沙妥珠单抗在HR+/HER2-转移性BC中的应用

   该随机试验的最新结果显示：与标准化疗相比，ADC药物戈沙妥珠单抗治疗重度预处理的转移性BC患者，OS获益显著。接受戈沙妥珠单抗治疗的患者的客观缓解率、缓解持续时间和生活质量均得到改善。

加州大学旧金山分校的Hope S. Rugo在巴黎举行的欧洲肿瘤医学会（ESMO）会议上报告：“TROPiCS-02研究中，戈沙妥珠单抗组患者相比对照组有统计学和临床意义的获益，这支持戈沙妥珠单抗作为一种新型疗法，可用于经治的、内分泌耐药的、HR+、HER2-的转移性BC患者。”

往期推文：TROPiCS-02：戈沙妥珠单抗在HR+/HER2-转移性乳腺癌中显著获益

查看原文：https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.01002