TAP Voice | 乳腺癌 | 24年8月

关键信息

■ NSABP B-42是一项3期试验，纳入既往接受芳香化酶抑制剂（AI）或他莫昔芬序贯AI治疗5年的激素受体（HR）阳性早期乳腺癌患者，随机分配患者接受5年来曲唑或安慰剂治疗。

■ 该研究评估了70基因检测（MammaPrint，MP）在预测NSABP B-42试验中HR阳性早期乳腺癌患者延长来曲唑治疗（ELT）获益的效用。

■ 该研究对1,866例随机分配接受ELT或安慰剂治疗的患者进行了MP检测，将肿瘤分为高风险（MP-HR）或低风险（MP-LR），再进一步将MP-LR肿瘤分为极低风险（MP-UL）或非极低风险（MP-LNUL）。主要终点是远处复发（DR），次要终点是无病生存期（DFS）和无乳腺癌间期（BCFI）。

■ 该研究的主要假设，即MP检测可以预测ELT的DR获益，并未得到证实。但次要结果显示，MP-LR肿瘤患者接受ELT后在DR、DFS和BCFI方面存在获益，而MP-HR肿瘤患者则未表现出获益。探索性分析发现，相较MP-UL亚组，MP-LNUL亚组的ELT获益更为明显。

■ 上述数据可能对于筛选需延长内分泌治疗的患者有重要的临床意义。

关键信息

■ 本文呈现了IPATunity130研究的结果，该研究评估了在一线紫杉醇治疗中加入Ipatasertib对于磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α（PIK3CA）/蛋白激酶Bα（AKT1）/磷酸酶与张力蛋白同源物（PTEN）突变的不可手术的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者的疗效。

■ 该研究纳入255例患者，以2:1的比例随机分配接受第1-21天口服Ipatasertib 400mg+第1、8、15天静滴紫杉醇80mg/m²，每28天1次，或第1-21天口服安慰剂+第1、8、15天静滴紫杉醇80mg/m²，每28天1次，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。主要终点是研究者评估的无进展生存期（PFS）。

■ 研究发现，在一线紫杉醇治疗中加入Ipatasertib未显著改善PFS，两组总生存期也未见明显差异。

■ 在一线紫杉醇治疗中加入Ipatasertib未提高PIK3CA/AKT1/PTEN突变的晚期三阴性乳腺癌的疗效。

关键信息

■ 本文呈现了一项研究结果，该研究评估了乳腺癌脑转移（BCBM）患者三级淋巴结构（TLS）的密度和组成，并描述了其预后价值。

■ 该研究收集了2015-2021年接受神经外科手术的98例BCBM患者的临床及病理数据，将TLS密度分为4类：0分表示该区域无典型TLS，1分表示1-2个TLS，2分代表≥3个TLS，3分代表大量TLS相互融合，并比较其无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）差异。

■ 研究发现，有47例BCBM患者存在TLS。高TLS密度与更高的生存率相关（OS，P=0.003；PFS，P＜0.001）。在人表皮生长因子受体2（HER2）阳性亚组中，TLS密度与OS、PFS正相关；在三阴性乳腺癌亚组中，TLS密度与延长的OS相关。

■ 结合TLS评分和其他临床病理因素，BCBM患者的1年、3年和5年预后具有可预测性。

关键信息

■ 本文呈现了PREFERABLE-EFFECT研究的结果，该研究评估了为期9个月的监督性运动对转移性乳腺癌（MBC）患者疲劳和健康相关生活质量（HRQOL）的影响。

■ 该研究纳入357例预期寿命≥6个月的MBC患者，以1:1比例随机分配到监督性运动组或常规护理组，比较两组基线与第3、6、9个月时的欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生活质量问卷（QLQ）-FA12量表（即EORTC QLQ-FA12）和HRQOL（EORTC QLQ-C30）以评估干预效果。主要终点是6个月时的疲劳和HRQOL。第6-9月期间被定义为维持期。

■ 研究发现，相较对照组，6个月时监督性运动组的疲劳（P=0.027）和HRQOL（P=0.0003）得到显著改善。监督性运动是安全的，仅发生2例严重不良事件（骨折），且与骨转移无关。

■ 监督性运动应该被推荐作为MBC患者支持性护理的一部分。