TAP × Sage Voice | 2024 July Issue5

XEN45凝胶支架治疗色素性青光眼：两年随访¹

■ 本文总结了一项回顾性研究，调查了XEN45凝胶支架在治疗色素性青光眼（PG）中的安全性和有效性，该研究包括19名接受XEN45凝胶支架植入术的PG患者的26只眼。

■ 所有患者的术前平均眼压（IOP）为27.6±14.3 mmHg，术后1年下降至14.3±4.6 mmHg，术后2年下降至15.1±2.7 mmHg，差异显著（P＜0.001）。

■ 降压药物的中位数从术前的4种（3-5种）显著下降至术后1年（0-2种）和2年（0-3种）的0种。

■ 术后2年，达到完全成功（IOP≤18 mmHg和≤15 mmHg）的患者比例为73.1%和61.5%。

■ 一半的眼球在中位时间8个月后需要进行针刺，未观察到威胁视力的并发症。

■ 原文作者得出结论，XEN45凝胶支架是PG患者一种安全有效的手术治疗选择，而针刺是该手术的重要组成部分，应该在术前告知患者。

在开始接受抗精神病药物治疗时联合使用二甲双胍可减少体重增长幅度：一项系统综述和荟萃分析²

■ 本文描述了一项系统综述和荟萃分析，旨在研究在精神分裂症患者中，二甲双胍和新型抗精神病药物联合使用是否有减少体重增长幅度和代谢紊乱的疗效。

■ 抗精神病药物与严重的体重增长和代谢不良反应相关，这些风险可导致精神分裂症患者的寿命缩短20年。

■ 研究表明，二甲双胍可以有效减轻已经超重且正在服用抗精神病药物的患者体重增长，但在抗精神病药物的初始治疗阶段联合使用二甲双胍的潜在益处尚未得到系统评估。

■ 该荟萃分析包括14项研究，共1126名参与者，发现在开始接受抗精神病药物治疗时联合使用二甲双胍可以使患者：①减少体重的增长幅度（-3.12 kg）；②显著改善空腹血糖、总胆固醇和总甘油三酯水平。在敏感性分析和亚组分析中，上述益处保持一致。

■ 作者得出结论，在可耐受的情况下，在开始接受抗精神病药物治疗时联合二甲双胍应被纳入临床实践，以改善需要抗精神病治疗患者的长期心血管代谢结局。

抗精神病药物长效注射剂与口服抗精神病药物治疗早期精神分裂症谱系障碍的疗效和安全性：系统综述与荟萃分析³

■ 本文描述了一项系统综述和荟萃分析，比较了抗精神病药物长效注射剂（LAI）与口服抗精神病药物（OAP）在治疗早期精神分裂谱系障碍（EP-SSDs）患者方面的疗效和安全性。

■ 该荟萃分析包括11项头对头随机对照研究（RCTs），共2,374名参与者（中位年龄25.2岁，68.4%为男性，中位病程45.8周）。

■ 总体结果显示，LAI和OAP在复发/住院预防和治疗可接受性（全因中止）方面无显著差异。

■ 然而，亚组分析显示，在针对病情稳定的患者、实用性设计和严格的意向性分析的研究中，LAI在预防复发/住院方面优于OAP。在仅针对精神分裂症患者的研究中，LAI的可接受性更高，病情不稳定的患者允许使用OAP以补充LAI。

■ 原文作者得出结论，尽管LAI和OAP在大多数EP-SSDs患者中表现相似，但研究结果表明LAI可能在某些亚组中略有优势。需要更多高质量的实用性研究以比较LAI和OAP在早期精神分裂症患者中的疗效。

基于蛋白质的组织黏合剂可缩短周围血管外科手术的止血时间⁴

■ 本文评估了一种基于蛋白质的组织黏合剂——Bioglue^®在外周血管手术患者中减少止血时间有效性。

■ 该研究包括100名接受开放式外周血管手术的患者，他们来自4个医学中心，分为Bioglue^®组（n=50）和对照组（n=50）。

■ 与对照组相比，Bioglue^®组患者的止血时间显著更快（9.6分钟 vs.4.4分钟，P<0.001)、需要辅助缝合的情况较少（50% vs. 16%，P<0.001)。两组患者住院期间出血的总体发生率未发现差异。

■ 该研究得出结论，Bioglue^®可减少止血时间和辅助缝合需求，但不影响围手术期出血的总体发生率，未来需要更大样本量的研究以验证上述结论。