TAP × Sage Voice | 2024 July Issue4

■ 本文概述了系统综述（SRs）比较三联疗法与非三联疗法干预措施在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的疗效和安全性，其中三联疗法包括长效β受体激动剂（LABA）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和吸入糖皮质激素（ICS）。

■ 本文包括18篇SRs，涵盖30项原创性研究，共涉及47,340名参与者，系统质量评估工具AMSTAR 2评分显示3篇SRs质量低，13篇SRs质量极低，2篇SRs质量高。

■ 没有高确定性证据表明三联疗法在改善肺功能或减少急性加重方面有显著优势。然而，所有证据（包括1项高确定性证据）均支持三联疗法在改善生活质量方面的获益。

■ 值得注意的是，有高确定性证据表明，与LABA/LAMA相比，三联治疗与肺炎风险增加显著相关。

■ 本文总结了ASTRUM研究的结果，这是一项为期24周的随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期研究，评估了司库奇尤单抗150 mg在放射学轴性脊柱关节炎（r-axSpA）患者中的疗效和短期减少非甾体抗炎药（NSAID）使用的效果。

■ 该研究评估了国际脊柱关节炎协会（ASAS 20）对司库奇尤单抗应答的临床评估，并评估了与安慰剂相比，接受司库奇尤单抗150 mg治疗的r-axSpA患者在第4周至第12周期间减少NSAID使用的情况。

■ 共有211例患者被随机分配接受第0周（第1组；n=71）、第4周（第2组；n=70）或第16周（第3组；n=70）开始的司库奇尤单抗150 mg治疗，并允许从第4周开始逐步减少NSAID的使用。

■ 第1、2、3组在第12周的ASAS 20应答率分别为51.1%、51.1%和44.3%。第16周时，与第3组相比，第1组和第2组中达到ASAS 40和巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数50（BASDAI 50）的患者比例更高，并且其他次要临床结局也有所改善。

■ 尽管在第12周未达到主要终点，但该研究显示，司库奇尤单抗治疗可改善r-axSpA患者的临床结局，并产生短期减少NSAID使用的效果。