英格兰女性青少年和年轻成人癌症幸存者产科不良结局的风险 （TYACSS）：一项基于人群的回顾性队列研究

关于青少年和年轻成人癌症幸存者产科并发症风险的数据有限，大多数先前的研究仅报告了所有类型癌症的风险。本研究的目的是量化17种特定类型青少年和年轻成人癌症的女性幸存者的分娩缺陷和产科并发症风险。

青少年和年轻成人癌症幸存者研究（TYACSS）是一项回顾性、基于人群的队列，由来自英格兰和威尔士的200945名15-39岁时被诊断为癌症、存活5年之久的幸存者组成，与1997年4月1日至2022年3月31日的英国医院事件统计（HES）数据库相关联。该队列包括17种特定类型的青少年和年轻成人癌症。研究者在TYACSS队列的96947名妇女中通过HES确定了27例特定的产科并发症。比较了研究队列和英格兰普通人群分娩和产科并发症实际观察到的数字和预期数字，以确定分娩缺陷和产科并发症风险较高的青少年和年轻成人癌症幸存者亚群。

在1997年4月1日至2022年3月31日期间，在英格兰的13886名青少年和年轻成人癌症女性幸存者中观察到21437例分娩，低于预期（观察到的数字与预期数字比为0.68，95%CI0.67–0.69）。宫颈、卵巢、膀胱或肾脏以外的其他泌尿生殖系统癌、宫颈癌、乳腺癌幸存者的分娩率低于50%。宫颈癌幸存者面临一系列严重妊娠和分娩并发症的风险，包括胎儿先露不良、难产、羊水和胎膜疾病、胎膜早破、早产、胎盘疾病（包括前置胎盘）和产前出血。白血病幸存者有早产、难产、产后出血和胎盘滞留的风险。然而，其他特定癌症的幸存者不超过两个产科并发症。

宫颈癌和白血病的幸存者有患多种严重产科并发症的风险，因此，这两种癌症幸存者的怀孕都应被视为高危妊娠，并接受产科医生的产前保健。尽管其他类型的女性青少年和年轻成人癌症幸存者都可能存在产科缺陷，但她们种的大多数不必因此过于担心。本研究结果为制定与青少年和年轻成人癌症女性幸存者产科风险咨询和监测相关临床指南提供了参考依据。